自体敏感性湿疹

自体敏感性湿疹(autosensitization eczema)又称自体敏感性皮炎(autosensitization dermatitis)，由于患者对自身所患湿疹经刺激后产生的某种物质发生过敏所引起的全身性炎症反应。中医称之为湿疡，多因湿热内蕴，外感风邪，风湿热邪相搏而发，或因禀性不耐，毒热炽盛而促其泛发。

基本知识

医保疾病：否

患病比例：0.15%

易感人群：无特定人群

传染方式：无传染性

并发症：瘙痒症

治疗常识

就诊科室：皮肤科皮肤性病科中医学中医皮肤科

治疗方式：药物治疗支持性治疗

治疗周期：3-6周

治愈率：95%

常用药品：糠酸莫米松凝胶氟芬那酸丁酯软膏

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500——1000元）

温馨提示

多吃富含维生素和矿物质的食物。

病因

(一)发病原因

患者原有皮肤病，多数为湿疹病灶，经外用药或不适当的处理后，局部炎症加剧，出现渗出或细菌感染，然后患者对其自身皮肤组织所产生的蛋白质或自体组织蛋白质合并脓性渗液中的细菌毒素和组织的化学物质发生过敏所致，此时机体呈现自体敏感状态或自体湿疹化状态。

(二)发病机制

其发病机制仍不十分明确，有人认为是抗原抗体反应所致，且抗体为抗表皮细胞质抗体，属IgG，但大部分患者并未发现自身抗体，也可能是由于抗原特异性T细胞而不是抗体引起。

预防

本病好发于夏季，有过敏体质的多发，婴幼儿的发病率高于成年人。

1.去除病因

(1)尽管湿疹的病因不易明确，但我们仍然应该详细询问病史，进行必要的系统检查，尽量找出可能的病因，并加以去除。

(2)由过敏体质的人，除了在衣食住行等方面尽量避免接触容易引起过敏的物质(详见病因中的致敏物)以外，还应加强身体锻炼，以便改善过敏体质状态。

2.避免刺激因素湿疹一旦发生，作为患者，要尽量避免刺激因素，包括搔抓，开水烫洗，肥皂擦洗，饮酒及辛辣食物等，以免加重湿疹的病情。

3.早诊断，早治疗 根据湿疹的临床特点，瘙痒剧烈，多形性损害，有渗出倾向，好发四肢屈侧及容易反复发作，容易作出诊断，趋于密集分布的红色丘疹，丘疱疹伴剧烈瘙痒，有助于湿疹的早期治疗，由于早期湿疹大多属于急性期或亚急性期，因此外用药治疗应循序相应的原则。

并发症

瘙痒症

主要是导致局部皮损，一起渗出、糜烂、疼痛等，部分伴有附近淋巴结肿大，低热等表现，不注意卫生、搔抓等有可能导致并发细菌或者真菌感染，除了常见的金黄色葡萄球菌皮肤感染外，比较少见的像是单纯疱疹病毒感染、疣、或是传染性斑块，有一些小朋友如果对食物或是环境中的某样东西过敏，有时也会加重湿疹的症状。

症状

淋巴结肿大低热瘙痒丘疹疱疹

发病前患者某些部位，常见于下肢或阴股部等处患有湿疹，原发部位湿疹恶化后1～2周，突然出现全身性发疹，为丘疹或丘疱疹，进而渗出，糜烂，对称性分布，以前臂屈侧，手背，大腿伸侧常见，进一步蔓延全身，自觉瘙痒，部分病例可出现同形反应，瘙痒较著，伴烧灼感，附属淋巴结肿大，甚至低热和全身不适，病程经过视原发损害而定，原发损害减轻或消退，本病亦随之减轻或消退，病程短者10天左右，长者可迁延数月，反之损害加重，继续扩大。