椎间盘钙化症

脊柱椎节椎间盘钙化症在临床上并非少见，以腰椎及胸椎较多发;而见于颈椎者相对为少，且好发于儿童，因此在对儿童做颈椎X线检查时，应注意此症。由于本病多可自愈，且发病周期短，痊愈后X线平片上可不遗留任何痕迹，因此，其实际发病者较之临床诊断者为多，自20世纪70年代起，作者已有百余例的诊治经验。

基本知识

医保疾病：否

患病比例：0.01%

易感人群：无特定人群

传染方式：无传染性

并发症：

治疗常识

就诊科室：脊柱外科骨科骨外科

治疗方式：对症治疗药物治疗支持性治疗

治疗周期：1-2个月

治愈率：10%

常用药品：麝香壮骨膏根痛平胶囊

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）

温馨提示

平时的饮食上多吃一些含钙量高的食物。

病因

(一)发病原因

本病的真正病因不清，且难有取材的机会，因此其病理改变亦多属推测。

(二)发病机制

本病的发生与脊椎外伤，血供受阻及感染等有关，好发于学龄前儿童，颈，胸及腰椎均可发现，在颈段以颈3～4及颈4～5为多见。

预防

1.局部制动除嘱患者避免剧烈活动外，对发生于颈、腰段的病例可用石膏制动3～5周。

2.对症处理酌情投予止痛剂及口服消炎药物等。

并发症

一般无并发症。

症状

咽部异物感棘突压痛乏力钙化椎间盘退行性变低热

1.症状 视病情不同可有多种主诉，发生在颈部的儿童患者主要感到颈部疼痛及活动不适感，尤以夜晚为重，可伴有全身乏力及活动不便等异常现象，偶有吞咽异物感，胸腰段发病者在早期主诉甚少，其中个别波及窦椎神经者主诉较多。

2.体征 除部分病例局部有压痛(颈段以颈3及颈4棘突处多见，胸段多发生于上胸段)外，一般均无阳性所见，少数病例可有低热等全身症状。

检查

约半数病例白细胞略有增多，血细胞沉降率轻度增快。

于颈椎或胸，腰椎正，侧位X线平片上可清晰地显示椎间盘有钙化阴影，以中央区明显，多为单发，半数以上位于颈3～4或上胸椎椎间隙，椎间隙高度多无明显改变，钙化阴影多在数周至数月内消失，酌情行CT或MRI检查。

诊断鉴别

诊断

1.主诉视病情不同可有多种主诉，发生在颈部的儿童患者主要感到颈部疼痛及活动不适感，尤以夜晚为重，可伴有全身乏力及活动不便等异常现象，偶有吞咽异物感，胸腰段发病者在早期主诉甚少，其中个别波及窦椎神经者主诉较多。

2.体征除部分病例局部有压痛(颈段以颈3及颈4棘突处多见，胸段多发生于上胸段)外，一般均无阳性所见，少数病例可有低热等全身症状。

3.影像学检查于颈椎或胸，腰椎正，侧位X线平片上可清晰地显示椎间盘有钙化阴影，以中央区明显，多为单发，半数以上位于颈3～4或上胸椎椎间隙，椎间隙高度多无明显改变，钙化阴影多在数周至数月内消失，酌情行CT或MRI检查。

鉴别诊断

1.椎间隙感染本病特点如下：

(1)病史：多见于颈部手术后，罕有血源性者。

(2)特点：好发于成年人，儿童血供丰富，甚为罕见。

(3)全身症状：多较明显，主要为炎性反应，且颈椎局部疼痛剧烈，活动明显受限。

(4)X线平片：显示椎前筋膜阴影增宽，椎间隙呈不均匀发白状，后期椎间隙变狭，渐而消失，最后形成骨性融合。

(5)MRI检查：对本病的早期诊断帮助较大。

2.嗜伊红细胞性肉芽肿因多见于儿童颈部，易混淆，但本病的病理改变部位在椎体处，椎间隙多无明显改变，故易于鉴别。

治疗

就诊科室：脊柱外科骨科骨外科

治疗方式：对症治疗药物治疗支持性治疗

治疗周期：1-2个月

治愈率：10%

常用药品：麝香壮骨膏根痛平胶囊

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）

1.局部制动除嘱患者避免剧烈活动外，对发生于颈、腰段的病例可用石膏制动3～5周。

2.对症处理酌情投予止痛剂及口服消炎药物等。　　

护理

应该补充适量的钙元素，平时的饮食上多吃一些含钙量高的食物，如牛奶，奶制品，虾皮、海带、芝麻酱、豆制品也含有丰富的钙，经常吃，也有利于钙的补充，注意营养结构。另外应避免长期剧烈运动。

①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。

②、生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯

③、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质

的互补作用，对预防此病也很有帮助。

饮食保健

(1)虾皮豆腐汤：虾皮50克，洗净后泡发;嫩豆腐200克，切成小方块;加葱花、姜末及料酒，油锅内煸香后加水烧汤。可以充分补钙，常食有效。

(2)虾皮油菜炒香干：虾皮50克，油菜250克，香干2块切丝，;油锅内常法熘炒，可经常服食之。

(3)虾皮炒韭：虾皮50克，洗净后泡发;韭菜250克，洗后切段，旺火油锅内先将韭菜煸炒数分钟，将虾皮放入熘炒后加精盐、料酒、姜末，之后加虾皮旺火熘炒，加精盐调味后服食。

(4)虾皮小葱烩肉丝：虾皮50克，小葱25克(切成小段)，猪肉100克(切成丝)，油锅内先将小葱、肉丝煸炒，加料酒、姜末，之后加虾皮旺火熘炒，加精盐调味后服食。

(5)虾皮炒鸡蛋：虾皮50克，洗净后泡发;鸡蛋3个，破壳将鸡蛋搅打匀。油锅内先将鸡蛋煎炒成木犀状，将葱花、姜末熘香后加入虾皮，再炒数分钟，加碘盐调味后即可服之。

(6)牛奶大枣粥：牛奶煮大米、大枣粥，常食之，治体虚、气血不足。

(7)牛奶饮：牛乳250毫升，每天清晨于早点一道服用，经常饮用可以补钙。

宜

1、宜食用营养丰富的高蛋白、高热量食物； 2、宜食含维生素A、B、C、D丰富的食物。

红葡萄酒

鸭蛋

鸡蛋

鸭肉

忌

1、忌饮酒和咖啡； 2、忌吃辣椒等刺激性食物。

啤酒

白酒

咸鸭蛋

油豆腐

宜

1、宜食用营养丰富的高蛋白、高热量食物； 2、宜食含维生素A、B、C、D丰富的食物。