转移性皮肤钙化病
皮肤钙化病(calcinosis cutis)是不溶性钙盐(主要为未定型磷酸钙或少量碳酸钙)沉积于皮肤内或皮下组织产生的疾病,可分为转移性皮肤钙化病,营养不良性钙化病及特发性钙化病等3型。
基本知识
医保疾病: 是
患病比例:0.0055%
易感人群: 无特定人群
传染方式:无传染性
并发症:特发性皮肤钙化病
治疗常识
就诊科室:结核病科 感染中心
治疗方式:药物治疗 支持性治疗
治疗周期:2-4月
治愈率:80%
常用药品: 利福喷丁胶囊 异烟肼片
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——50000元)
温馨提示
饮食清淡富于营养,注意膳食平衡。
病因
(一)发病原因
由于高钙血症或高磷酸盐血症的结果,高钙血症原因有:
1.原发性甲状旁腺功能亢进。
2.摄入过多维生素D。
3.骨髓炎或癌转移引起骨质广泛的破坏,慢性肾功能衰竭,肾清除磷的功能降低,可以发生高磷酸盐血症合并代偿性血清钙浓度降低。
(二)发病机制
血清钙离子浓度降低能刺激甲状旁腺分泌,导致继发性甲状旁腺功能亢进,从骨中吸回钙和磷,骨的矿物质排除过多可以引起营养不良及转移性钙沉着。
预防
尽可能治疗有关基础疾病,不滥用维生素D制剂。
并发症
特发性皮肤钙化病
因真皮深部或皮下组织血管内或周围可发生钙沉着,导致这些血管发生闭塞和栓塞性溃疡。
症状
钙化 结节 皮下结节 表皮发生钙化 丘疹
多发生于肾性甲状旁腺功能亢进 及骨营养不良 ,损害呈坚硬的白色丘疹 ,排列呈线状或对称性分布的结节 状斑块,从皮疹及结节内可以挤出白色颗粒状物质,主要为大关节附近坚硬的皮下结节 ,偶尔相当大,随着结节增大,可出现波动感,因真皮深部或皮下组织血管内或周围可发生钙沉着,导致这些血管发生闭塞和栓塞性溃疡 ,尤以小腿多见。
检查
组织病理:皮下组织一般呈大块钙沉积,在真皮内侧通常为颗粒状和小的沉积物,梗死性坏死区,受累的血管壁钙化,苏木紫染色时钙沉积物染成深蓝色,易确诊。
诊断鉴别
根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。
一般不会与其他疾病混淆。
治疗
就诊科室:结核病科 感染中心
治疗方式:药物治疗 支持性治疗
治疗周期:2-4月
治愈率:80%
常用药品: 利福喷丁胶囊 异烟肼片
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——50000元)
对原发泛发性损害可试用依地酸钙钠(乙二胺四乙酸二钠)1g加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注,每天1次,对伴高血钙的应限制钙盐摄入;伴高血磷的应限制磷质摄入,同时给予氢氧化铝凝胶,每天60ml,以减少磷的吸收。局部单个损害可予以手术切除。有推荐在损害处皮肤上划一鱼口状切口翻起皮瓣,用磨牙钻将钙质搞碎,然后用生理盐水冲洗,是一种简便和有效的局部疗法。
护理
1.饮食清淡富于营养,注意膳食平衡。
2.忌辛辣刺激食物,比如说,海鲜、鸡肉、狗肉等。与此同时,也不要禁食刺激性的食物。多吃新鲜的蔬菜和水果。新鲜的蔬菜和水果含有大量人体所需的营养成分。
3.多吃提高免疫力的食物:术后患者体质较差、免疫较低,所以,应多食用可提高免疫力的食物,如山药、乌龟、香菇、猕猴桃、无花果、苹果、沙丁鱼、蜂蜜、牛奶、猪肝等等,以提高机体抗病能力。
饮食保健
根据医生的建议合理饮食。
红葡萄酒
鸭蛋
鸡蛋
鸭肉
咸鸭蛋
油豆腐
咸鱼
河蚌