转移性皮肤钙化病

转移性皮肤钙化病

皮肤钙化病(calcinosis cutis)是不溶性钙盐(主要为未定型磷酸钙或少量碳酸钙)沉积于皮肤内或皮下组织产生的疾病,可分为转移性皮肤钙化病,营养不良性钙化病及特发性钙化病等3型。

基本知识

医保疾病: 是

患病比例:0.0055%

易感人群: 无特定人群

传染方式:无传染性

并发症:特发性皮肤钙化病

治疗常识

就诊科室:结核病科 感染中心

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:2-4月

治愈率:80%

常用药品: 利福喷丁胶囊 异烟肼片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——50000元)

温馨提示

饮食清淡富于营养,注意膳食平衡。

病因

(一)发病原因

由于高钙血症或高磷酸盐血症的结果,高钙血症原因有:

1.原发性甲状旁腺功能亢进。

2.摄入过多维生素D。

3.骨髓炎或癌转移引起骨质广泛的破坏,慢性肾功能衰竭,肾清除磷的功能降低,可以发生高磷酸盐血症合并代偿性血清钙浓度降低。

(二)发病机制

血清钙离子浓度降低能刺激甲状旁腺分泌,导致继发性甲状旁腺功能亢进,从骨中吸回钙和磷,骨的矿物质排除过多可以引起营养不良及转移性钙沉着。

预防

尽可能治疗有关基础疾病,不滥用维生素D制剂。

并发症

特发性皮肤钙化病

因真皮深部或皮下组织血管内或周围可发生钙沉着,导致这些血管发生闭塞和栓塞性溃疡。

症状

钙化 结节 皮下结节 表皮发生钙化 丘疹

多发生于肾性甲状旁腺功能亢进 及骨营养不良 ,损害呈坚硬的白色丘疹 ,排列呈线状或对称性分布的结节 状斑块,从皮疹及结节内可以挤出白色颗粒状物质,主要为大关节附近坚硬的皮下结节 ,偶尔相当大,随着结节增大,可出现波动感,因真皮深部或皮下组织血管内或周围可发生钙沉着,导致这些血管发生闭塞和栓塞性溃疡 ,尤以小腿多见。

检查

组织病理:皮下组织一般呈大块钙沉积,在真皮内侧通常为颗粒状和小的沉积物,梗死性坏死区,受累的血管壁钙化,苏木紫染色时钙沉积物染成深蓝色,易确诊。

诊断鉴别

根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。

一般不会与其他疾病混淆。

治疗

就诊科室:结核病科 感染中心

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:2-4月

治愈率:80%

常用药品: 利福喷丁胶囊 异烟肼片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——50000元)

对原发泛发性损害可试用依地酸钙钠(乙二胺四乙酸二钠)1g加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注,每天1次,对伴高血钙的应限制钙盐摄入;伴高血磷的应限制磷质摄入,同时给予氢氧化铝凝胶,每天60ml,以减少磷的吸收。局部单个损害可予以手术切除。有推荐在损害处皮肤上划一鱼口状切口翻起皮瓣,用磨牙钻将钙质搞碎,然后用生理盐水冲洗,是一种简便和有效的局部疗法。  

护理

1.饮食清淡富于营养,注意膳食平衡。

2.忌辛辣刺激食物,比如说,海鲜、鸡肉、狗肉等。与此同时,也不要禁食刺激性的食物。多吃新鲜的蔬菜和水果。新鲜的蔬菜和水果含有大量人体所需的营养成分。

3.多吃提高免疫力的食物:术后患者体质较差、免疫较低,所以,应多食用可提高免疫力的食物,如山药、乌龟、香菇、猕猴桃、无花果、苹果、沙丁鱼、蜂蜜、牛奶、猪肝等等,以提高机体抗病能力。

饮食保健

根据医生的建议合理饮食。

1.宜吃高蛋白质的食物; 2.宜吃高热量的食物; 3.宜吃活血化瘀的食物。

红葡萄酒

鸭蛋

鸡蛋

鸭肉

1.忌吃含有人工色素丰富的食物; 2.忌吃易过敏的食物。

咸鸭蛋

油豆腐

咸鱼

河蚌

1.宜吃高蛋白质的食物; 2.宜吃高热量的食物; 3.宜吃活血化瘀的食物。

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