掌跖纤维瘤病

掌跖纤维瘤病(palmar and plantar fibromatosis)包括掌部纤维瘤病和跖部纤维瘤病两病，二者在组织病理、浸润方式和切除后倾向复发等方面均相似。但两病同时发生者少见。

基本知识

医保疾病：否

患病比例：0.001%

易感人群：无特定人群

传染方式：无传染性

并发症：肝硬化糖尿病癫痫

治疗常识

就诊科室：皮肤科皮肤性病科

治疗方式：药物治疗支持性治疗

治疗周期：10-30天

治愈率：30%

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）

温馨提示

多以清淡食物为主，注意饮食规律。

病因

(一)发病原因

本病病因尚不明确，可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。

(二)发病机制

发病机制还不清楚。组织活检肿瘤细胞呈梭形，具有波状核，在波状胶原基质中排列成交织束状。早期细胞成分多，晚期细胞成分显著减少。

预防

本病病因尚不明确，可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。故无法针对原发病因直接预防。早期发现、早期诊断、早期治疗对预防本病具有重要意义。对于有家族史的患者，婚前应进行染色体检查，避免本病遗传给后代。

并发症

肝硬化糖尿病癫痫

本病常因皮肤破溃造成皮肤完整性被破坏，由于皮肤完整性被破坏，故可因患者抓挠诱发皮肤细菌感染或者真菌感染，通常继发于体质低下，或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患儿，如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症，故应引起临床医生的注意。同时也可因为瘤体压迫神经血管，造成肢体麻木、疼痛、异物感等。

症状

结节真菌感染跖部纤维痛

1.掌部纤维瘤病(palmar fidromatosis)又称Dupuytren挛缩，为手掌腱膜的纤维瘤病，常在30～50岁的中年男性中发病，损害为掌部多发性坚实性结节，通常为3～5个，直径1场面cm，发生于第4指的近端，以后产生屈曲挛缩致功能受损，本病有时与酒精性肝硬化，糖尿病和慢性癫痫伴发，也可与Peyronie病，跖部纤维痛病和指节垫伴发。

2.跖部纤维瘤病(plantar fibromatosis)亦称Ledderhose病，为掌部纤维瘤病的跖部类似疾病，跖部出现缓慢增大的结节，致行走甚至持重困难。

检查

组织病理：肿瘤细胞呈梭形，具有波状核，在波状胶原基质中排列成交织束状，早期细胞成分多，晚期细胞成分显著减少。

临床皮肤检查：损害为掌部多发性坚实性结节，通常为3～5个，直径1场面cm，发生于第4指的近端，以后产生屈曲挛缩致功能受损。

诊断鉴别

根据本病的临床表现，应和皮肤结核相鉴别，皮肤结核又称液化性皮肤结核或皮肤腺病，是结核杆菌所致的、常见的皮肤结核病变之一。常伴有其他组织或器官的结核病，其中以淋巴结结核、骨和关节结核最多见。好发于颈部、腋下、上胸部、腹股沟等处。原发性的瘰疬性皮肤结核病，又称结核性树胶状样肿(tuberculous gumma)，由血源性播散而来，结节常位于四肢，不与腺体、骨或其他组织相连接。但本病多发生在儿童或青年时期，尤多见于青年女性。根据发病史不同可以清晰鉴别。