增殖性皮炎
增殖性皮炎(dermatitis vegetans)又称增殖性脓皮病(pyoderma vegetans)或良性增殖性天疱疮(benign pemphigus vegetans),是具有增殖性损害的一种慢性脓皮病。
基本知识
医保疾病: 否
患病比例:0.0004%
易感人群: 无特定人群
传染方式:无传染性
并发症:
治疗常识
就诊科室:皮肤性病科 皮肤科
治疗方式:药物治疗 支持性治疗
治疗周期:2-6周
治愈率:80%
常用药品: 曲安奈德益康唑乳膏 丹皮酚软膏
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——3000元)
温馨提示
注意皮肤卫生,加强身体锻炼,增进皮肤的抵抗力。
病因
(一)发病原因
一般认为与机体免疫功能低下或抑制状态下与多种细菌感染有关,全身营养不良,搔抓等外界刺激也可诱发本病,部分患者可伴有溃疡性结肠炎。
(二)发病机制
一般认为与机体免疫功能低下或抑制状态下与多种细菌感染有关,全身营养不良,搔抓等外界刺激也可诱发本病。
预防
1.在易于发生脓皮病的单位(如某些工厂,农机站,小学校等)中广泛进行有关防治化脓性皮肤病的宣传教育工作,定期进行预防检查,尽可能消灭一切发病因素。
2.注意皮肤卫生,加强身体锻炼,增进皮肤的抵抗力。
3.保持皮肤机能的完整性,对于皮肤病,尤其是瘙痒性皮肤病,应及时进行合理治疗,防治皮肤损伤,避免搔抓及皮肤摩擦等刺激。
4.衣帽,毛巾,面盆等禁止公用,防止接触传染,对患者适当进行隔离,患者所用敷料及接触物要严格消毒或焚毁,在患病期间,除应用药液清洗皮损外,禁止用自来水洗涤患部,以防扩延。
5.发病时应禁饮酒或食辛辣刺激食物,少食厚味食物。
并发症
一般无并发症。
症状
肉芽肿 充血 角质层过度增厚 皮肤色素加深 结痂 口炎 脓疱
损害主要发生在头皮,腋窝,外阴部,腹股沟,唇红或口腔黏膜,初起为基底充血 的粟粒大小脓疱 ,以后可融合成片,脓疱破溃后结痂 ,痂下为增殖性肉芽肿 ,发生在唇红缘的往往呈乳头瘤样损害,呈增殖性化脓性口炎 (pyostomatitis vegetans),常继发于湿疹 或皮肤真菌病继发化脓性感染之后,病程慢性,但可自愈,愈后遗留有暂时性色素沉着。
检查
组织病理:表皮有假性上皮瘤样增生,真皮内有大量淋巴细胞及浆细胞 等非特异性肉芽肿改变,并有脓肿形成,渗出液细菌培养及组织的特殊染色可发现病原菌,常为凝固酶阳性葡萄球菌。
诊断鉴别
根据临床表现及检查即可诊断。
鉴别诊断
1.增殖性天疱疮 原发损害为水疱而非脓疱或湿疹 ,抗生素治疗无效,有特殊的组织病理像。
2.疣 状皮肤结核 亦有疣状增殖或粟粒性小脓肿 ,但初发为圆形或椭圆形褐红色浸润斑,以后表面粗糙,呈乳头状突起,被有灰白色鳞屑;结核菌素试验阳性,组织病理呈结核结构,抗结核治疗有效。
3.着色芽生菌病 有外伤史,常呈地方性发病,好发于小腿及足部,炎症较明显,脓液涂片 直接镜检可查见单个或3,5个成群的棕黄色圆形厚壁孢子,脓液内含粗的色素性颗粒。
治疗
就诊科室:皮肤性病科 皮肤科
治疗方式:药物治疗 支持性治疗
治疗周期:2-6周
治愈率:80%
常用药品: 曲安奈德益康唑乳膏 丹皮酚软膏
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——3000元)
(一)治疗
提高机体免疫功能,注意皮肤卫生。抗生素及磺胺类药物治疗有效。葡萄球菌菌苗等也有益。局部渗出多时可用1∶8000高锰酸钾液湿敷,或用0.1%新霉素或其他抗生素溶液湿敷,每半小时交换一次。渗液不多时可用10%硫黄鱼石脂洗剂外涂。抗生素软膏外用。也可用中药黄连、黄柏、生地榆或藏青果等研粉配成软膏外用。并可酌情应用加压绷带。顽固性慢性损害可用焦油类、类固醇激素类及抗生素类配伍外涂。浅层X线照射可促使症状好转。
(二)预后
病程慢性,但可自愈,愈后遗留有暂时性色素沉着。
护理
1.饮食方面,应以清淡为主,少吃辛辣,浓酒,浓茶。并且应该适量摄入高脂肪食物,脂肪能产生热量帮助人们抵御寒气,并能使皮肤得到滋润,脂肪食物也有利于维生素A和维生素E等脂溶性维生素的摄入,它们有防治皮肤干燥和老化的作用。
2.皮肤瘙痒患者忌过多食用辛辣鱼腥酒类等,以免皮肤瘙痒加剧。不断搔抓不仅可使皮肤增厚,而且皮质变厚后反过来又加重了皮肤瘙痒,因此会形成愈抓愈痒、愈痒愈抓的恶性循环。
饮食保健
多以清淡食物为主,注意饮食规律。
红葡萄酒
鸭蛋
鸡蛋
鸽蛋
啤酒
白酒
咸鸭蛋
咸鱼