阴道嗜血杆菌性阴道炎

阴道嗜血杆菌性阴道炎由阴道嗜血杆菌所引起，研究发现，非特异性阴道炎经分泌物涂片镜检或细菌培养，有90%发现阴道嗜血杆菌。

基本知识

医保疾病：否

患病比例：5%

易感人群：女性

传染方式：无传染性

并发症：葡萄球菌感染滴虫性阴道炎

治疗常识

就诊科室：妇科妇产科妇产科学

治疗方式：药物治疗支持性治疗

治疗周期：2-4月

治愈率：95%

常用药品：洁尔阴洗液妇炎康片

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500——3000元）

温馨提示

注意个人卫生和性生活卫生。

病因

病因：

由于嗜血杆菌感染引起阴道嗜血杆菌性阴道炎。阴道嗜血杆菌体积小，两端呈圆形，长0.3～0.5µm，宽0.1～0.2µm，很像球菌，革兰染色阴性，嗜血杆菌致阴道黏膜充血，水肿，阴道pH常为5.0～5.5。

预防

1、注意性生活：阴道是女子的性交器官，又毗邻尿道和肛门，如果不注意个人卫生和性生活卫生，很容易受到细菌等病原体的侵入而引起感染发炎。　

2、应尽可能做到对妇产科门诊患者进行常规白带检查，争取早期发现和及时治疗，消灭传染源。定期开展普查和治疗，并要注意对患者配偶的防治。　

3、杜绝传播途径。提倡淋浴，改坐式便所为蹲式，不借穿他人的内裤、泳衣。不到消毒不好的游泳池去游泳。医院用过的检查器械及被服应严格消毒。

并发症

葡萄球菌感染滴虫性阴道炎

治疗中可并发真菌，变形杆菌或葡萄球菌感染 ;还常与滴虫性阴道炎，气体型阴道炎并存。

症状

白带增多瘙痒阴道流出黄色或... 性交疼痛水肿充血

1.主要症状为白带增多，有鱼腥或胺的臭味，常伴有阴道灼热感，性交痛及外阴瘙痒。

2.检查可见阴道黏膜充血，呈灰红色，有轻度水肿，分泌物多呈均质性，稀薄，灰白色，有时呈乳黄色或灰绿色，腥臭味。

检查

分泌物直接涂片，于未干燥前镜检，找寻病原菌，细菌培养：用血-琼脂混合特殊培养基作细菌培养。

无异常表现。

诊断鉴别

临床上按非特异性或滴虫，真菌性阴道炎治疗无效时，应考虑为阴道嗜血杆菌感染，镜检和细菌培养找到嗜血杆菌即可明确诊断。

阴道嗜血杆菌性阴道炎应与滴虫性阴道炎等相鉴别。

治疗

就诊科室：妇科妇产科妇产科学

治疗方式：药物治疗支持性治疗

治疗周期：2-4月

治愈率：95%

常用药品：洁尔阴洗液妇炎康片

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500——3000元）

治疗　　

(1)阴道嗜血杆菌对磺胺类及四环素族药物敏感，可用常规量口服治疗。甲硝唑：每次200mg，3次/d。因厌氧菌可能与嗜血杆菌同为阴道炎的致病菌，可口服，但大剂量甲硝唑可能引起恶心、呕吐。氨苄青霉素：口服500毫克，一天4次，共7天。有全身感染者，可静脉滴注氨苄青霉素或氯霉素。可以产生抗药菌株，使2/3的患者得不到根治。阴道上药：将四环素100mg或磺胺噻唑0.5g制成栓剂，置入阴道深部，每晚1次，10天为一疗程。因厌氧性细菌可能与嗜血杆菌同为阴道炎的致病菌，有时磺胺或其他药物临床无效时，可口服灭滴灵250mg，一日3次，共7日，或用大剂量，2g一次口服，疗效显著。但口服大剂量灭滴灵可能引起恶心、呕吐。治疗期间禁性生活，男女双方应同时治疗。　　

(2)治疗后应再用1%乳酸溶液冲洗阴道，并放入雌激素阴道栓，以恢复正常阴道生理环境。　　

预后　　

阴道嗜血杆菌性阴道炎经过治疗无明显不良预后。

护理

生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。忌烟酒。

饮食保健

食疗方

1.马齿苋饮

将鲜马齿苋50克洗净，冷开水再浸洗一次，切小段，搅拌机搅烂，榨取鲜汁，加入蜂蜜25毫升调匀，隔水炖熟即可，分2次饮用。清热解毒，利湿止带，主治细菌性阴-道炎，证属湿热或热毒内盛者。马齿苋又叫瓜子莱，性味酸寒，功能清热解毒，化湿止带，对志贺杆菌、宋内杆菌、斯氏杆菌、费氏痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌都有一定的抑制效果，马齿苋因能抗炎，故对生殖道炎症所引起的白带增多有治疗作用。孕妇禁用。

2.大蒜鲤鱼

鲤鱼1条去内脏、洗净，放大蒜50克，同煮食。《古方今用》介绍，可用大蒜30克煎洗患处。另外，《中药大辞典》记载：50%大蒜甘油明胶栓剂，塞入阴-道内，每日1次，连用7日，有效。

3.部乌梅汤

百部15克、乌梅30克，白糖适量。将百部和乌梅加适量清水煎煮，煎好后去渣取汁，加入白糖适量煮沸。趁热服，分2-3次服完，每日1剂，连用3-5日。清热利湿杀虫，主治湿热型滴虫性阴-道炎，症见带下黄稠、有异味，阴痒明显。

4.山鱼鳔瘦肉汤

淮山药30克洗净;猪瘦肉250克洗净，切块;鱼鳔15克用水浸发，洗净，切丝。把全部用料放入锅，加清水适量，武火煮沸后，改文火煲2小时，调味供用。滋阴补肾，涩精止带，主治老年性阴-道炎证属肝肾阴虚，症见腰酸脚软，头晕耳鸣，带下不止，稠黏如丝，五心烦热，潮热盗汗，也适用于产后血虚眩晕。

5.菊叶鸡蛋

制-作：把金菊叶60克洗净后切碎，与打碎之鸡蛋2个搅匀，放锅内干炒(不放盐、油)，将熟时加水半碗煮沸，顿服(一次服完)。舒肝解郁，扶正培中，主治肝郁伤脾所致的带下。

6.冬瓜白果茶

冬瓜子30克，白果10个，洗净，与1杯半水一起入锅煮，煮好食用。频频代茶饮，不宜久服。具有清热利湿止带的功效，适用于细菌性阴道炎。

7.石榴茶

石榴皮30克，水煎。代茶饮，每日2～3次，连服1周为1个疗程。具有温肾固脉的功效，适用于细菌性阴道炎。