痒性紫癜
痒性紫癜(icthing purpura)又称湿疹样紫癜(eczematide-like purpura)或播散性瘙痒性血管性皮炎(disseminnate pruriginous angiodermatitis)。本病病因不明，发病机制还不清楚可能与微生物感染有关多发于成年男性，好发于春夏季。皮损开始于踝部周围出现点状红斑及紫癜性斑疹呈橘黄色边界清楚。然后向上蔓延，数周后可累及小腿及全身自觉瘙痒皮损以衣服摩擦处最严重。需与药疹、进行性色素性紫癜性皮病(schamberg病)相鉴别。局部应用皮质类固醇激素制剂有止痒效果。内服泼尼松、卡巴克络(安络血)、维生素C和维生素K可获疗效。
基本知识
医保疾病： 否
患病比例：0.01%
易感人群： 多发于成年男性
传染方式：无传染性
并发症：脓毒症
治疗常识
就诊科室：血液科 内科
治疗方式：药物治疗 支持性治疗
治疗周期：2--6周
治愈率：40--60%
常用药品： 环孢素软胶囊 断血流胶囊
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（2000——3000元）
温馨提示
加强锻炼身体，避免病原体的感染。
病因
(一)发病原因
本病病因不明，可能与微生物感染有关。可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。目前研究认为，本病可能与微生物感染关系较为密切。
(二)发病机制
发病机制还不清楚。现在认为和感染后细菌毒素的作用造成的过敏损伤有一定的关系。
预防
本病病因尚不明确，可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。目前研究认为，本病可能与微生物感染关系较为密切，故临床预防主要是加强锻炼身体，避免病原体的感染，同时也能够减少用药，减少过敏性损伤的机会。
并发症
脓毒症
本病具有明显的瘙痒性，患者常有抓挠的病史，由于抓挠造成皮肤完整性被破坏，故可因患者抓挠诱发皮肤细菌感染或者真菌感染，通常继发于体质低下，或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者，如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症，故应引起临床医生的注意。
症状
瘙痒 紫癜 斑疹
本病多发于成年男性，好发于春夏季，皮损开始于踝部周围，出现点状红斑及紫癜性斑疹 ，呈橘黄色，边界清楚，然后向上蔓延，数周后可累及小腿及全身，自觉瘙痒 ，皮损以衣服摩擦处最严重，但手掌和面部一般不累及，由于剧烈瘙痒，皮肤常发生苔藓样变，病程3～6个月，可复发。
检查
临床皮肤检查：好发于春夏季。皮损开始于踝部周围，出现点状红斑及紫癜性斑疹，呈橘黄色，边界清楚。然后向上蔓延，数周后可累及小腿及全身，自觉瘙痒，皮损以衣服摩擦处最严重。
组织病理学检查：同进行性色素性紫癜性皮病相似，真皮上部中等度淋巴细胞浸润及含铁血黄素沉着;小血管扩张;内皮细胞增生。
诊断鉴别
诊断
根据本病多见于成年男性，好发季节，皮损初发部位，剧烈瘙痒及呈橘黄色等特点，诊断不难。
鉴别诊断
需与药疹 ，进行性色素性紫癜性皮病 (schamberg病)相鉴别。
1.药疹： 并非开始于踝部周围，有服药史，发病与季节无关。
2.Schamberg病： 病程更长，皮疹 一般无瘙痒。
治疗
就诊科室：血液科 内科
治疗方式：药物治疗 支持性治疗
治疗周期：2--6周
治愈率：40--60%
常用药品： 环孢素软胶囊 断血流胶囊
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（2000——3000元）
防止可能的诱因，避免过久站立。居室不宜过冷和潮湿，温度要适宜。
(一)治疗
局部应用皮质类固醇激素制剂有止痒效果。内服泼尼松、卡巴克络(安络血)、维生素C和维生素K可获疗效。
(二)预后
病程3～6个月，可复发。
护理
鼓励患者树立战胜疾病的信心，调动病人的主观积极性，保持乐观精神，避免紧张情绪。注意保持充足的睡眠，避免过度劳累，注意劳逸结合，注意生活的规律性。
饮食应注意多服用清淡富于营养食物，注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物。多吃新鲜的蔬菜和水果。多吃提高免疫力的食物，以提高机体抗病能力。
饮食保健
饮食应以清淡而富有营养为主。多吃蔬菜、水果、牛奶、甲鱼等富含多种氨基酸、维生素、蛋白质和易消化的滋补食品。少吃油腻过重的食物;少吃狗肉、羊肉等温补食物;少吃不带壳的海鲜、笋、芋等容易过敏的"发物";少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食。忌食过酸、过辣、过咸等刺激物。
鸭蛋
鸡蛋
鸡肉
腰果
干腌菜
咸鸭蛋
赤小豆
羊油
