小螺菌感染
本病是由被啮齿类动物咬后，小螺菌感染引起的一种急性、复发性和发热性疾病，原伤口常很快愈合，但在1～4周(平均12天)后开始出现发热、畏寒，伴有乏力等全身症状，有时亦可累及心肌、肝和肾而病死。一般经4～8周可自愈，但未经治疗者可延续达1年以上。
基本知识
医保疾病： 否
患病比例：0.001%
易感人群： 无特殊人群
传染方式：无传染性
并发症：心肌病 肝炎 肾炎
治疗常识
就诊科室：寄生虫 传染病科 发热门诊 感染中心 中医感染内科 中医学 实验中心 其他科室
治疗方式：中医治疗 支持性治疗
治疗周期：2-3个月
治愈率：75%
常用药品： 诺氟沙星胶囊 氯霉素片
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000——8000元）
温馨提示
个别病例可累及中枢神经系统，表现为昏迷、木僵，甚至病死，有时亦可累及心肌、肝和肾而病死。
病因
(一)发病原因
被啮齿类动物咬后，小螺菌感染引起。
(二)发病机制
被啮齿类动物咬后，原伤口常很快愈合，但在1～4周(平均12天)后开始出现发热，畏寒，伴有乏力等全身症状，在原伤口处皮肤又出现疼痛，肿胀和蓝灰色结节，它可破溃，周围水肿，呈下疳状损害，伴有局部淋巴管炎和淋巴结炎。
预防
首先要灭鼠，实验室工作者需戴手套，如被啮齿类动物咬伤后，需仔细地清洗伤口后用硝酸银烧灼或注射足量的青霉素进行预防。
并发症
心肌病 肝炎 肾炎
在个别病例可累及中枢神经系统，有时亦可累及心肌，肝和肾而病死。
症状
斑丘疹 斑疹 昏迷 木僵 结节 风团 水肿 乏力 畏寒
被啮齿类动物咬后，原伤口常很快愈合，但在1～4周(平均12天)后开始出现发热，畏寒 ，伴有乏力 等全身症状，在原伤口处皮肤又出现疼痛，肿胀和蓝灰色结节 ，它可破溃，周围水肿 ，呈下疳状损害，伴有局部淋巴管炎和淋巴结炎，发热可高达40℃，2～4天后，体温骤退，经3～7天间歇，又发热并发生大片斑疹 ，斑丘疹 或红色风团 样皮损，偶有关节炎，在未经治疗的病例中，部分患者可复发，但每次发作时，其症状显示愈发愈轻，皮疹经几次复发后，亦终于不发，在个别病例可累及中枢神经系统，表现为昏迷 ，木僵 ，甚至病死，有时亦可累及心肌，肝和肾而病死，一般经4～8周可自愈，但未经治疗者可延续达1年以上。
检查
血常规检查，白细胞计数正常或稍偏高，而嗜酸粒细胞计数偏高，梅毒血清试验 约有50%呈假阳性，从溃疡处取得渗出液或局部淋巴结穿刺抽出物，经暗视野检查 可找到螺旋体，被感染的鼠咬伤后，其外周血液，肿大的淋巴结和皮肤损害，用Giemsa染色或嗜银染色法可见到螺旋体，进行豚鼠接种可获得阳性结果。
组织病理：在局部接种处，皮肤显示水肿，并有单核细胞浸润和坏死，局部淋巴结增殖，当螺旋体侵入血液后，肝和肾小管皆显示毒性出血和坏死，心肌，脾和脑膜有充血，水肿和混浊肿胀。
诊断鉴别
有鼠咬史，结合临床症状，本病较易诊断，必要时，实验室检查获得阳性结果，则可确诊。
需与疟疾 等周期复发性疾病作鉴别。
治疗
就诊科室：寄生虫 传染病科 发热门诊 感染中心 中医感染内科 中医学 实验中心 其他科室
治疗方式：中医治疗 支持性治疗
治疗周期：2-3个月
治愈率：75%
常用药品： 诺氟沙星胶囊 氯霉素片
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000——8000元）
(一)治疗
青霉素60万U，肌内注射，每天4次或每隔12小时1次，共14天，或口服青霉素1g，6小时1次，共10～14天。四环素有时亦见效，1～2g/d，分次服，至少6天。在治疗24h内可退热，但需注意可能发生赫氏反应。
(二)预后
个别病例可累及中枢神经系统，表现为昏迷、木僵，甚至病死，有时亦可累及心肌、肝和肾而病死。
护理
1.小螺菌感染平时应该可以多吃增加健脾开胃的食品，如白桂、白扁豆、萝卜、香、陈皮等。
2.饮食要有规律，宜补充高蛋白质食品，如奶类、瘦肉、红枣、赤豆等，少吃胆固醇含量高的食物，避免情绪低落，多注意休息，多吃提高免疫力的食物。对疾病的缓解具有较好的效果。
饮食保健
食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
鸡蛋
鸡肉
腰果
青豆
赤小豆
田螺
螃蟹
河蚌
