肾及输尿管重复畸形

肾及输尿管重复畸形 是泌尿系常见的先天畸形病，重复肾及输尿管畸形，可以单侧性，亦可以是双侧，单侧较双侧者多，右侧较左侧多四倍，女性较男性多，其发病率各家统计数字不一。Campbell统计在51，880例尸解中，发现输尿管重复畸形342例，为1：160；但Nordamrk在4，774例的X线检查照相中发现138例，为1：35；Thompson与Amar统计泌尿系患者，在泌尿系造影时发现有6％的患者有重复输尿管畸形。

基本知识

医保疾病： 否

患病比例：0.05%

易感人群： 无特殊人群

传染方式：无传染性

并发症：肾结石

治疗常识

就诊科室：泌尿外科 外科

治疗方式：手术治疗 支持性治疗

治疗周期：2-4月

治愈率：75%

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）

温馨提示

饮食上以清淡易消化的食物为主，注意摄入足够的蛋白质物质和富含维生素的食物。

病因

在人胚胎第六周时，中肾管（华尔芬氏管）末端通入泄殖腔处，向背侧突出一小的盲管，称为输尿管芽，输尿管芽迅速成长，其顶端为原始的生肾组织所包围，状如蚕豆，输尿管芽发育成肾盂，分支形成肾盏，再分支形成小盏，集合管，如分支过早，则形成重复的输尿管畸形，分支的高低及多少，可决定形成完全或不完全，双重或多支输尿管畸形，重复输尿管常伴发重复肾脏，重复肾多数结合成为一体，有一共同被膜，表面有一浅沟，但肾盂输尿管及血管都各自分开，重复肾脏完全分开者，甚为少见。

预防

肾及输尿管重复畸形是泌尿系常见的先天畸形病，无法预防。

并发症

肾结石

肾盂炎；肾结石 ；结核；肿瘤；积水。

症状

遗尿 尿急 尿痛 尿频

 肾盂造影检查是特别重要的，能进行插管作逆行造影时，尽量使用逆行肾盂造影，以其显影清楚，如插管受到限制而检查不满意时，改作静脉肾盂造影，如由于肾功能关系上段肾脏不能显影，而又十分可疑时，则可改用双倍造影剂及延缓拍片法，务使其显影清晰，以明确诊断。

检查

泌尿系统检查和静脉肾盂造影：

1.化验检查

尿液常规检查可见红细胞、白细胞或结晶，尿pH在草酸盐及尿酸盐结石患者常为酸性；磷酸盐结石常为碱性。合并感染时尿中出现较多的脓细胞，感染较重时血常规检查可见白细胞总数及嗜中性粒细胞升高。

2.射线检查

X线检查是诊断肾及输尿管结石的重要方法，约95%以上的尿路结石可在X线平片上显影。辅以排泄性或逆行性肾盂输尿管造影，可确定结石的部位、有无梗阻及梗阻程度、对侧肾功能是否良好、区别来自尿路以外的钙化阴影、排除上尿路的其他病变、确定治疗方案以及治疗后结石部位、大小及数目的对比等都有重要价值。

3.其他检查

B超在结石部位可探及密集光点或光团，合并肾积水时可探到液平段。同位素肾图检查可见患侧尿路呈梗阻型图形。

诊断鉴别

肾盂造影检查 是特别重要的，能进行插管作逆行造影时，尽量使用逆行肾盂造影，以其显影清楚，如插管受到限制而检查不满意时，改作静脉肾盂造影，如由于肾功能关系上段肾脏不能显影，而又十分可疑时，则可改用双倍造影剂及延缓拍片法，务使其显影清晰，以明确诊断。

治疗

就诊科室：泌尿外科 外科

治疗方式：手术治疗 支持性治疗

治疗周期：2-4月

治愈率：75%

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）

1.无并发症或无症状不需治疗。

2.输尿管开口异位、有尿失禁、如果肾功能尚好则做输尿管膀胱再植术。

3.如重复肾并发结石、结核或肾积水感染、肾功能损害时，应针对病因及重复肾各部分的功能，病变情况而采取不同方式的手术治疗。

护理

1.注意多喝水，以利于尿路的残留毒素代谢排出的情况。

2.注意避免吃辛辣刺激性的食物，避免抽烟喝酒，避免暴饮暴食。

3.生活上注意避免熬夜，避免劳累，避免活动过度。

4.饮食上以清淡易消化的食物为主，注意摄入足够的蛋白质物质和富含维生素的食物。

饮食保健

宜

1.宜吃高蛋白有营养的食物；2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物；3.宜吃高热量易消化食物。

鸡蛋

芝麻

腰果

南瓜子仁

忌

1.忌吃油腻难消化食物；2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物；3.忌吃高盐高脂肪食物。

鹿肉

啤酒

白酒

杏仁

宜

1.宜吃高蛋白有营养的食物；2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物；3.宜吃高热量易消化食物。

菜花泥子汤

花豆腐生菜瘦肉汤

瑶柱生菜白菜汤

双菇番茄黄瓜紫菜汤

菠菜豆腐汤

冰糖绿豆苋菜粥

卷心菜菠萝汁

海带果菜汁