小儿月经过多

小儿月经过多

小儿月经过多包括几个含义,如经血量多及流血时间长(>7天)(menorrhagia),月经频发(<20天)(polymenorrhea)出血频繁及不规则或合并经血量多(menometrorrhagia),后者多属于无排卵型功能性子宫出血病。 月经量多是一种症状,不是一个独立的疾病。其标准尚不统一,如月经量超过80ml,150ml或每次行经后血色素下降2g以上均是。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.001%

易感人群: 儿童

传染方式:无传染性

并发症:贫血  子宫肌瘤

治疗常识

就诊科室:妇产科学 妇科内分泌 妇产科 中医学 中医妇产科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:1-3个月

治愈率:60%

常用药品: 气血和胶囊 经血宁胶囊

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

温馨提示

月经量多是一种症状,不是一个独立的疾病。其标准尚不统一,如月经量超过80ml,150ml或每次行经后血色素下降2g以上均是。

病因

(一)发病原因

常由子宫内膜成熟或脱落不规则或雌,孕激素比例不当引起,子宫肌瘤,子宫感染,甲状腺功能低下,出血性疾病等均可导致本症。

(二)发病机制

1.子宫疾病

(1)子宫肌瘤:子宫肌壁间肌瘤使宫腔增大时,子宫内膜脱落面积扩大及子宫收缩功能降低,使经血量增多,子宫黏膜下肌瘤除上述影响外,还影响宫内膜血管的收缩,使出血量增多,但此病在青春期少见。

(2)子宫感染:非法妊娠行人工流产术后,或因不洁性生活致子宫感染时,经血量增多。

2.全身性疾病

(1)原发性甲状腺功能低下症:子宫黏液水肿,经期出血量多。

(2)血液病:血小板减少症,白血病,再生障碍性贫血等血小板降低,血栓凝集受阻时,月经量增多,血管性血友病时,第Ⅷ因子异常,血小板凝集及血栓形成异常,行经时出血量多。

(3)恶性肿瘤化疗后,血小板降低时,经期出血量多。

预防

儿童性早熟,完全可以预防。家长在帮助孩子治疗时,要注意以下几点:  

蛋白质摄入量不要过多,因为营养过剩是容易引起孩子性早熟的主要原因之一。要预防性早熟的发生,家长还应注意少给孩子吃牛肉、羊肉,不要让孩子养成吃洋快餐的习惯。 

 

并发症

贫血 子宫肌瘤

可出现贫血 ,可伴发于血液病,恶性肿瘤,子宫肌瘤 等。

症状

面色苍白 心慌 无力 头晕 经期出血 水肿

1.经期出血 量多 判断出血量的方法如下:

(1)月经期共出血150ml以上:测量血垫重量,减去染血前的垫重就是出血实量,月经期共出血150ml以上时,属月经过多。

(2)血色素降低:月经前及月经后测量血色素,如经后血色素降低2g以上,属月经过多。

(3)贫血 症:每次月经后出现面色苍白 ,全身无力 ,甚至头晕 ,心慌 等贫血症状时,提示经血量多。

2.原发疾病的表现 如血液病,恶性肿瘤,子宫肌瘤,黏液水肿 及身材矮小等。

检查

1.血象: 血红蛋白量和红细胞计数下降,如有感染白细胞计数和中性粒细胞显著增高,血液病时可发现血小板减少等异常。

2.血液检查 : 应做T3,T4检查,凝血功能,凝血因子,凝血酶原等检查。

腹部B超有的可见子宫肌瘤,子宫炎症表现。

诊断鉴别

根据临床表现可诊断为月经过多,但同时应做出病因诊断,特别是重视全身性疾病或子宫疾病的病因诊断。

各种引起月经过多的病因鉴别诊断,依靠实验室和辅助检查明确。

治疗

就诊科室:妇产科学 妇科内分泌 妇产科 中医学 中医妇产科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:1-3个月

治愈率:60%

常用药品: 气血和胶囊 经血宁胶囊

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

西医治疗

原则为祛除病因和对症支持疗法,通过饮食(补充含铁丰富的饮食)和药物补充造血物质纠正贫血;有子宫感染者使用抗生素治疗;子宫肌瘤者,必要时应手术切除等等。

中医治疗(仅供参考,详细请询问医生)

1.阴虚火旺治法:滋阴降火。  

方药:知柏地黄汤加减。  

知母12 克 黄柏9克 生地30克 元参15克  夏枯草9克  丹皮10克  山茱萸9克  炙龟版12克(先煎)  龙胆草6克  生麦芽30克   生甘草5克

2.肝火旺盛治法:清肝泻火。  

方药:龙胆泻肝汤加减。  

龙胆草9克  柴胡5克  黄芩6克  山栀6克  白芍9克   夏枯草9克   六一散10克(包煎)   郁金6克   知柏地黄丸9克(分3次吞服)。 

【中成药】  

1.知柏地黄丸 每日3次,每次3克,吞服。用于阴虚火旺者。  

2.龙胆泻肝丸 每日3次,每次3克,吞服。用于肝胆火旺者。  

3.大补阴丸 每日3次,每次3克,吞服。用于阴液不足者。  

4.左归九 每日3次,每次3克,吞服。用于肾阴不足者。  

【简便方】  

1.生麦芽30克,水煎服。用于乳房发育早者。  

2.菊花3克、枸杞子3克,开水泡,代茶。

预后  

视原发病因不同而不同,如恶性肿瘤或血液病引起者,会影响预后。

护理

不要盲目给孩子食用蜂王浆、花粉制剂、鸡胚等“补药”。小孩子患病后,很多家长自作主张给孩子吃补药,其实大多数孩子患病后恢复很快,除非是慢性病,基本上不需要进补;   

不要给孩子乱吃增进智力的保健品,乱吃保健品也会走进另一个进补的误区,导致孩子性早熟的发生;   

妥善存放避孕药物、丰乳美容品等,以免孩子误服或接触,也不要给孩子搽用成人化妆品或护肤品。

饮食保健

1.饮食宜清淡,富于营养,少食油炸煎食物,适当增加蔬菜和水果。  

2.少服或不服含激素的保健品。  

3.对性早熟者还必须作内分泌检查,排除卵巢性腺肿瘤或其他肿瘤。

1、多食用含丰富纤维素和维生素的水果、蔬菜; 2、饮食要多样化,杂食五谷粗粮; 3、宜食易于消化而质地较软的食物。

鸡肉

腰果

花生

核桃

1、应忌食或少食刺激性饮食; 2、不宜食用香燥煎烤的食物; 3、忌食油腻、生冷及热性食品。

油豆腐

绿豆

赤小豆

田螺

1、多食用含丰富纤维素和维生素的水果、蔬菜; 2、饮食要多样化,杂食五谷粗粮; 3、宜食易于消化而质地较软的食物。

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