小儿透析失衡综合征
透析失衡综合征(dialysis disequilibrium syndrome)又名平衡失调综合征(disequilibrium syndrome)，是指在血液透析(通常仅指人工肾透析)以后，由于有效透析致体液容量及化学渗透平衡校正过速引起，影响了细胞内外渗透压的平衡，并由此引起一系列与肾功能衰竭本身无直接关系的症候群。
基本知识
医保疾病： 否
患病比例：0.01%
易感人群： 儿童
传染方式：无传染性
并发症：昏迷 小儿惊厥
治疗常识
就诊科室：中医儿科 中医学 儿科学 小儿肾内科
治疗方式：介入治疗 对症治疗 药物治疗 支持性治疗
治疗周期：1-3个月
治愈率：70%
常用药品： 氢氯噻嗪片 呋塞米注射液
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 6000元）
温馨提示
本病征一般预后良好，如忽视了本病征的发生，又未做积极合理的处理，能招致严重的后果，可发生昏迷甚至死亡。
病因
(一)发病原因
透析失衡综合征是一个特殊的医源性疾病。
(二)发病机制
Gililand等(1963)与Sitprija等(1964)从脑电图和颅内压变化以及动物实验等不同角度，对本病征进行了多方面研究，认为本病征是一个特殊的医源性疾病，至今本病征病因机制未最后明确，认为透析后引起电解质紊乱而诱发本病征的说法未得到证实。
预防
提高警惕，加强监测，尤其是多次透析患者，更应加强责任心，防止发生本症。
并发症
昏迷 小儿惊厥
人工透析校正过程中，出现惊厥，昏迷 ，颅内压增高，甚至死亡。
症状
颅内压增高 恶心 昏迷 惊厥
1.减轻的症状再次出现 于人工肾透析后不久或48h后，原已减轻的症状再次出现，可表现为头痛 ，恶心 ，呕吐，神态混乱，惊厥 ，昏迷 ，甚至死亡。
2.症状无改善 多余毒物已排除，但临床症状并无相应的改善。
3.病理反射阳性和颅内压增高 。
检查
血清电解质(通常指高钾血症)和含氮物质，较透析前有了明显的减少，而脑脊液中含量尚相对偏高。
应做心电图，脑CT检查 。
诊断鉴别
1.临床特点 ：在血液透析后减轻的症状再次出现，产生上述的临床症状。
2.实验室检查 ：血钾和尿素氮，肌酐已明显下降，但脑脊液中含量相对偏高部分病例出现脑水肿 的临床表现。
3.治疗试验 ：提高患者的血浆渗透压，对本病征治疗有一定效果。
与肾功能衰竭，尿毒症 在透析后，尚未得到有效纠正相鉴别，临床表现和实验室检查可助鉴别。
治疗
就诊科室：中医儿科 中医学 儿科学 小儿肾内科
治疗方式：介入治疗 对症治疗 药物治疗 支持性治疗
治疗周期：1-3个月
治愈率：70%
常用药品： 氢氯噻嗪片 呋塞米注射液
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 6000元）
(一)治疗
1.透析速度 减慢人工肾透析速度，特别是多次透析时更宜减慢，但影响透析疗效不易被采纳。
2.防止血浆渗透压减低 有人主张加用高张果糖、葡萄糖、或径加入透析液中，以弥补因透析而发生的血浆渗透压减低的反应，但此法易导致高血糖渗透压血症，因而不易掌握。
3.对症治疗。
(二)预后
本病征一般预后良好，如忽视了本病征的发生，又未做积极合理的处理，能招致严重的后果，可发生昏迷甚至死亡。
护理
1.调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。
饮食保健
1、饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
鸡蛋
腰果
南瓜子仁
绿豆
白砂糖
花生（炒）
白扁豆
螃蟹
