小儿结膜吸吮线虫病

结膜吸吮线虫病(conjunctival thelaziasis)是由结膜吸吮线虫(thelazia callipaeda)寄生在人的眼部所致的眼病，此虫主要寄生在犬、猫等动物的眼内，人仅是偶然被该虫感染，引起眼部疾患。本虫寄生部位特殊,仅在眼部主要是结膜囊内,有时可一过性爬行于眼球表面。由于本虫分布于亚洲许多国家，故又称东方眼虫,所致病又称东方眼虫病。

基本知识

医保疾病：否

患病比例：0.0001%

易感人群：儿童

传染方式：媒介动物传播

并发症：青光眼

治疗常识

就诊科室：感染中心寄生虫

治疗方式：药物治疗支持性治疗

治疗周期：10-15天

治愈率：30%

常用药品：阿苯达唑片吡喹酮片

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（600 —— 2000元）

温馨提示

注意个人卫生和环境卫生，尤其是儿童的眼部卫生，少与犬，猫等接触，防蝇灭蝇。

病因

(一)发病原因

成虫较小，在人眼结膜囊内时为淡红色，半透明，取出后为乳白色，虫体表皮具微细横纹，雌虫长6.2～20.0mm，雄虫长4.5～15.0mm，尾端向腹面卷曲，幼虫长350μm～414μm，雌虫在终宿主眼眶内产出幼虫，幼虫可被蝇类吸食，并在蝇的血体腔内经2～4周的发育成为感染期幼虫，当蝇类再叮食另一宿主的眼分泌物时，幼虫突破蝇喙，进入宿主的眼结膜囊，发育成熟从感染期幼虫进入眼内至发育为成虫，雌虫又产出幼虫需2个月左右。

在我国多寄生于狗，猫的结膜囊内，通过苍蝇作为中间宿主和传播媒介传染，此病多见于婴幼儿，家中喂养狗，猫，和婴儿的自身个人及环境卫生有关，消灭苍蝇及减少与家畜接触可减少发病。

(二)发病机制

本症是一种动物源性疾病，病原体是吸吮科线虫，通过媒介动物传播，虫体以其口囊吸附于结膜囊内，虫体吸附，运动时，体表角皮及雄虫交合刺产生的机械性损伤，虫体代谢产物的化学性刺激，均可对眼部造成危害。

预防

注意个人卫生和环境卫生，尤其是儿童的眼部卫生，少与犬，猫等接触，防蝇灭蝇。

并发症

青光眼

可继发性细菌感染，继发性青光眼，角膜混浊和形成角膜薄翳。

症状

结膜充血眼痛畏光及流泪角膜混浊眼压升高

患者多有异物感，畏光，流泪，分泌物增多，有时眼痛，但视力一般无障碍，虫体被取出，症状可自行消失，如揉搓病眼，引起继发性细菌感染可加重症状，虫体寄生在眼前房，可发生眼睑水肿，结膜充血，炎症反应及形成小溃疡面，病人自觉眼前有丝状物飘动;睫状体中度充血，房水混浊，瞳孔散大，视力下降，眼压增高，而后引起继发性青光眼，如累及泪小管，可引起上下泪点外翻，在球结膜和睑结膜下能形成肉芽肿，重者因组织损伤可发生纤维增生，瘢痕形成，角膜混浊和角膜薄翳，一般为单眼感染，仅少数病人发生双眼感染，全身体检无异常，眼部检查结膜充血，有分泌物，可发现结膜囊内有乳白色线状虫体蠕动，点丁卡因后，充分暴露上下穹隆部结膜，取出线虫。