小儿家族性非溶血性黄疸综合征
家族性非溶血性黄疸综合征(Gilbert syndrome)又称Gilbert综合征,Gilbert病、高胆红素血症Ⅰ型、先天性非溶血性黄疸-非结合型,Gilbert- Lereboullet综合征、Meulengracht综合征、体质性肝功能异常综合征,青少年间歇性黄疸、生理性血胆红素过高症等。常有家族史,患者双亲中25%,同胞中50%有血清胆红素升高,故认为本病征可能由外显率不完全的显性基因所传递。
基本知识
医保疾病: 否
患病比例:0.0001%
易感人群: 婴幼儿
传染方式:无传染性
并发症:腹胀
治疗常识
就诊科室:内科 内分泌科
治疗方式:药物治疗 支持性治疗
治疗周期:1-2个月
治愈率:60%
常用药品: 人血白蛋白
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(200—— 500元)
温馨提示
本症属常染色体显性遗传,游离胆红素转化为结合型胆红素过程中有先天性缺陷,致临床出现黄疸。
病因
遗传因素:
本症属常染色体显性遗传,游离胆红素转化为结合型胆红素过程中有先天性缺陷,致临床出现黄疸。
发病机制
本病征的发病机制尚未完全清楚,胆红素升高的原因,一般认为是由于肝细胞缺乏葡萄醛酰基转移酶,以致不能有效地形成结合胆红素,使胆红素在血液中滞留而引起黄疸,黄疸按病理分类为肝性黄疸,肝细胞对胆红素代谢的先天性缺陷,即游离胆红素转化为结合型胆红素过程中有先天性缺陷。
预防
有家族史,属常染色体显性遗传,应做好遗传病咨询工作。
并发症
腹胀
一般无明显并发症。
症状
巩膜黄染 黄疸 胆红素升高 消化不良 腹胀 胆汁排泄受阻
男女均可患病,男女之比为4∶1,本病征的黄疸多数出现在青春期前,常生后不久即发病,但可能持续多年不被注意,巩膜发黄为惟一症状,患者出现间歇性轻度黄疸,常因疲劳 ,情绪波动等因素黄疸加深,无肝大,多数无症状,或仅有轻度消化不良 ,上腹胀 痛和疲倦等症状常被误诊为肝炎,血胆红素升高 的特点是禁食时升高,服用苯巴比妥则下降。
检查
1.胆红素检查 胆红素间歇性增高,总胆红素常高于51.3μmol/L,禁食时升高,服用苯巴比妥则下降,间接反应阳性。
2.肝功能检查 转氨酶等各项检查正常。
应做腹部B超检查,无肝脾肿大。
诊断鉴别
临床表现有轻度黄疸及消化道症状,实验室检查血胆红素总量有80%病例高于51.3μmol/L,所增加的几乎全为游离胆红素,间接反应阳性,肝功能及肝组织学检查均正常。
与黄疸型肝炎 相鉴别,与G-6-PD相鉴别。
治疗
就诊科室:内科 内分泌科
治疗方式:药物治疗 支持性治疗
治疗周期:1-2个月
治愈率:60%
常用药品: 人血白蛋白
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(200—— 500元)
(一)治疗
本病征无特效疗法,虽有长期黄疸,但对健康无妨碍,无需特殊处理,苯巴比妥可使胆红素水平降低。
(二)预后
本病征预后良好。
护理
1、饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
饮食保健
没有什么特殊的,主要还是根据医生的指导进行饮食。
鸡蛋黄
芝麻
南瓜子仁
黄豆粉
白砂糖
花生(炒)
白扁豆
田螺