卓-艾氏综合征

卓-艾氏综合征

卓-艾氏综合征是指由胃窦G细胞增生或分泌胃泌素的肿瘤引起,其特点是高胃泌素血症伴大量胃酸分泌而引起的上消化道多发性,难治性消化性溃疡。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:发病率约为0.005%--0.008%

易感人群: 饮食无规律的成年人

传染方式:无传染性

并发症:甲状旁腺功能亢进  糖尿病

治疗常识

就诊科室:消化内科 内科

治疗方式:药物治疗 手术治疗 康复治疗

治疗周期:1-3个月

治愈率:外科手术治愈率约为70-80%

常用药品: 阿莫西林颗粒 奥美拉唑肠溶胶囊

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000-50000元)

温馨提示

避免长期过度精神紧张和劳累,饮食要规律,忌禁烟酒。

病因

胃窦G细胞增生或分泌胃泌素的肿瘤引起。

预防

一戒长期精神紧张

长期精神紧张会通过大脑皮层影响植物神经系统,使胃粘膜血管收缩,胃功能紊乱,胃酸和胃蛋白酶分泌过多,导致胃炎和溃疡发生。临床所见长期紧张焦虑和精神抑郁者,胃溃疡和十二指肠溃疡的发病率明显增高。

二戒过度劳累

无论从事体力劳动还是脑力劳动,都不能过度劳累,否则就会引起消化器官供血不足,胃粘膜分泌失调,从而导致种种胃病发生。

三戒饮食饥饱不均

饥饱不均对胃有很大的伤害,饥饿时胃中空空,胃粘膜分泌的胃酸和胃蛋白酶很容易伤害胃壁,导致急、慢性胃炎或溃疡发生。暴饮暴食会使胃壁过度扩张,食物在胃中停留时间过长,这也容易造成急、慢性胃炎或溃疡,甚至发生急性胃扩张、胃穿孔。

四戒酗酒无度

酒精会使胃粘膜发生充血水肿、甚至糜烂出血而形成溃疡。长期饮酒还损害肝脏,会引起酒精性肝硬化,胰腺炎的发生也与酗酒有关,这些损害反过来又会加重对胃的伤害。

五戒嗜烟成癖

吸烟会引起胃粘膜血管收缩,使胃粘膜中的前列腺素合成减少,前列腺素是一种胃粘膜保护因子,它的减少会使胃粘膜受到伤害。吸烟又会刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌,所以嗜烟成癖是引起各种胃病的重要诱因。

六戒浓茶咖啡

浓茶和咖啡都是中枢

剂,能通过神经反射以及直接的影响,使胃粘膜发生充血、分泌功能失调、粘膜屏障破坏,促成发生溃疡病。另外,对胃刺激性强的食物要注意适量食用。

七戒进食狼吞虎咽

细嚼慢咽有利于食物的消化,进食时狼吞虎咽,食物未经充分咀嚼,势必增加胃的负担。研究还发现,细嚼慢咽时唾液分泌增多,在保护胃粘膜的作用,可避免不良刺激物对胃粘膜的损害。

八戒睡前进食

睡前进食不仅影响睡眠,而且会刺激胃酸分泌,容易诱发溃疡。

九戒不讲卫生

现已查明,幽门螺杆菌感染是导致胃炎、溃疡和胃癌发病的元凶,它可以通过餐具、牙具、接吻等相互传染。因此,讲究卫生,不用他人餐具、牙具,可以预防幽门螺杆菌感染,从而可以预防各种胃病。

十戒监用药物

不少药物久服都会损伤胃粘膜,导致糜烂性胃炎和出血性胃炎以及胃溃疡发生。其中,常用的能损伤胃粘膜的药物有三类:一类是解热镇痛药如阿司匹林、保泰松、消炎痛等;一类是激素类药如强的松、地塞米松;还有一类是抗菌药如红霉素等。注意应用这类药物时,要严格遵医嘱慎而用之,以避免对胃造成损伤。

并发症

甲状旁腺功能亢进 糖尿病

伴有多发性内分泌瘤综合征表现,如甲状旁腺功能亢进,糖尿病 等。

症状

糖尿 水样便 乏力 腹痛 腹泻 甲状旁腺功能亢进 腹部压痛

消化性溃疡 症状最常见,对治疗溃疡药物反应差,按溃疡行胃大部切除后,很快出现吻合口溃疡,出血和穿孔,腹泻 ,排水样便 或脂腹泻,常与腹痛 相伴,多发性内分泌瘤综合征表现,如甲状旁腺功能亢进 ,糖尿 病等。

体查发现:

腹部压痛 ,乏力 ,内分泌瘤体征。

检查

胃液,胃酸测定:夜间12小时胃液总量>1000ml,约66-90%患者基础胃酸每小时>15mmol/小时,约50-67%患者BAO/MAO>60%。

血清胃泌素 测定:1/3患者常达1000pg/ml以上,约2/3患者在100-1000pg/L。

促胰液素或钙激发试验 :如为实验前1-2倍或绝对值>500pg/ml则提示为胃泌素瘤。

胃镜 ,X线钡餐检查:可发现溃疡,粘膜皱壁肥大,胃液多等,

肿瘤定位:可采用B超,CT,MRI,血管造影 等。

诊断鉴别

诊断

根据病史,临床表现及实验室资料不难做出诊断。 

鉴别诊断

与十二指肠溃疡 ,恶性贫血 ,非胃泌素 性致溃疡胰岛细胞瘤等疾病鉴别。

治疗

就诊科室:消化内科 内科

治疗方式:药物治疗 手术治疗 康复治疗

治疗周期:1-3个月

治愈率:外科手术治愈率约为70-80%

常用药品: 阿莫西林颗粒 奥美拉唑肠溶胶囊

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000-50000元)

胃泌素瘤的治疗应根据病型、病期、全身情况及经济状况个体化制定。

一、药物治疗  

抑制胃酸(见消化性溃疡),化疗。   

二、手术治疗  

药物治疗失败或无条件进行、肿瘤定位明确可收入院行手术治疗。

护理

早发现早诊断早治疗,长期饮酒损害肝脏,会引起酒精性肝硬化,胰腺炎的发生也与酗酒有关,这些损害反过来又会加重对胃的伤害,禁止滥用药物,身体不适及时就医。饮食要规律,反对暴饮暴食,进食时主张细嚼慢咽。

饮食保健

在饮食上注意适当的多吃一些富含蛋白质和维生素的食物,适当的多吃一些新鲜的蔬菜水果,避免暴饮暴食,避免饥饱无常,避免吃生冷辛辣刺激性的食物。戒除烟酒,避免喝浓茶和咖啡,避免在饭后半个小时内躺下。

注意避免熬夜,避免劳累,避免情绪变化太大。

1.食物多样化,保证营养均衡。鸡鸭鱼肉五谷杂粮蔬果都要吃,每一种营养素都需要在营养均衡基础上才能有效被身体吸收; 2.多吃富含铁的的食物,促进造血; 3.多吃富含钙的食物。

鸡肉

葵花子仁

花生

核桃

1、茶和咖啡中的多酚类物质会抑制铁的吸收,尽量少喝茶和咖啡;2、忌吃辛辣刺激性食物。

啤酒

黄酒

白酒

咸鸭蛋

1.食物多样化,保证营养均衡。鸡鸭鱼肉五谷杂粮蔬果都要吃,每一种营养素都需要在营养均衡基础上才能有效被身体吸收; 2.多吃富含铁的的食物,促进造血; 3.多吃富含钙的食物。