先天性支气管囊肿
先天性支气管囊肿(congenital bronchial cysts)系先天性肺胚芽发育异常，部分支气管树停止发育，并与邻近正常气道组织分离。若发生于胚胎发育早期阶段，肺组织尚未充分形成，近端气管芽生异常，则该囊肿多位于肺外纵隔部位，成为纵隔支气管囊肿;若发生于胚胎发育后期阶段，肺组织已充分发育，远端气管-支气管树芽生异常，则该囊肿多位于肺内，成为肺内支气管囊肿。
基本知识
医保疾病： 是
患病比例：0.0001%
易感人群： 幼儿
传染方式：无传染性
并发症：气胸
治疗常识
就诊科室：内科 呼吸内科
治疗方式：手术治疗 药物治疗 支持治疗
治疗周期：10-30天
治愈率：70%
常用药品： 头孢克肟分散片 盐酸左氧氟沙星分散片
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000——50000元）
温馨提示
多数无症状，由常规胸部X线检查发现，若囊肿与支气管相连通则可出现呼吸道感染症状。
病因
先天发育异常（23%）：
胚胎发育时期由原肠发生的肺芽，逐渐发展形成支气管树和肺泡。肺芽在发育初期是索条状组织，逐渐演变成管状，如果胚胎发育发生障碍，索条状结构不能演变成管状，远端的原始支气管组织与近端组织脱离，逐渐形成盲管，管腔内的分泌物不能排出，积聚膨胀就形成含黏液的囊肿。
发病机制：
纵隔支气管囊肿多位于气管旁，隆突下和左主支气管旁，肺内支气管囊肿则多位于两肺下叶部位，支气管囊肿呈孤立薄壁球形，囊腔内充满黏液或浆液，若并发感染则可见黏液和气体，镜检见囊壁为假复层纤毛上皮，属正常支气管壁成分，部分呈鳞状化生或柱状上皮，囊壁含软骨，平滑肌索，弹力纤维，以及腺体成分。
预防
1、房间保持适宜的温湿度。慢支患者居住的房间室温应相对稳定，一般以18～20℃为宜。
2、经常开窗通风换气，减少呼吸道疾病的传播，预防感染，同时还可以避免污浊的空气给患者带来烦躁、倦怠、头晕、食欲不振等不良反应。所以适当增加开窗通风换气的次数，使室内空气保持流通、新鲜是非常重要的。
3、避免有害及刺激性气体刺激，加强营养，合理膳食。
并发症
气胸
并发气胸 和脓气胸。
症状
胸闷 呼吸窘迫综合症 脓痰 囊肿 气息异常 咯血 发绀
多数无症状，由常规胸部X线检查发现，若囊肿与支气管相连通则可出现呼吸道感染症状，如反复发热，咳嗽 和脓痰 ，甚至发生咯血 ，若囊肿与支气管呈活瓣状相连通则可出现压迫症状，如胸闷 ，气促，喘鸣，甚至呼吸窘迫和发绀 。
临床特点有：
1.多数无主诉症状，体检发现胸部X线异常。
2.位于纵隔，隆突附近，支气管和肺门的支气管囊肿有细蒂与支气管相连。
检查
一般血象正常。
胸部X线片见纵隔支气管囊肿多与肺门血管影或纵隔阴影相重叠，显影不清楚，同时可伴有气管和食管移位，侧位胸片示该囊肿位于中纵隔部位，胸部CT扫描和MRI成像可更清晰显示。
胸部X线片见肺内支气管囊肿呈肺部孤立球形或卵圆形，密度增深阴影，密度均匀，边界锐利，多位于肺野内侧部位。
食管钡餐X线检查对纵隔支气管囊肿诊断有一定帮助，可发现食管和气管移位。
诊断鉴别
综合临床特点即可诊断。
支气管扩张 ，支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。
食管囊肿 ，食管囊肿是较少见的食管良性肿物，是胚胎期的残余组织。因其形态类似良性肿瘤，一般将其列入食管良性肿瘤，其发病率仅次于食管平滑肌瘤居第2位，绝大多数位于食管壁内。
治疗
就诊科室：内科 呼吸内科
治疗方式：手术治疗 药物治疗 支持治疗
治疗周期：10-30天
治愈率：70%
常用药品： 头孢克肟分散片 盐酸左氧氟沙星分散片
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000——50000元）
治疗
剖胸手术切除或经胸腔镜手术摘除者预后较好，对于反复呼吸道感染者应注意预防和控制。
1.清除过多的分泌物
依病变区域不同进行体位引流，并配合雾化吸入。有条件的医院可通过纤维支气管镜行局部灌洗。
2.抗感染
患者感染的病原菌多为革兰阴性杆菌，常见流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌等，可针对这些病原菌选用抗生素，应尽量做痰液细菌培养和药敏实验，以指导治疗。伴有基础疾病(如纤毛不动症)者，可根据病情，长期使用抗生素治疗。
护理
术前预防感冒 。
饮食保健
宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。
鸡蛋
鸽蛋
鸡肉
腰果
啤酒
红葡萄酒
白酒
螃蟹
甜菜叶粥
小白菜汤
素油菜心
白菜肉末粥
香菇扒小白菜
