先天性巨大色素痣

先天性巨大色素痣

先天性巨大色素痣(giant congenital pigmented nevus)是一种特殊类型的先天性痣细胞痣,不遗传,直径可超过20cm。损害覆盖整个头发、肩部,肢体或躯干的大部分,10%~13%患者可发生恶性黑色素瘤。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.001%

易感人群: 婴幼儿

传染方式:无传染性

并发症:脂肪瘤  纤维瘤病  神经纤维瘤

治疗常识

就诊科室:皮肤科 皮肤性病科 皮肤美容 皮肤美容

治疗方式:手术治疗 支持性治疗

治疗周期:1个月

治愈率:50%

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000 —— 5000元)

温馨提示

应定期随访,可尽早切除,防止恶变。切除后需植皮。

病因

本病病因尚不明确,而且不具有遗传性,故和染色体关系的可能性很小,目前认为其发生,和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。

 

预防

本病病因尚不明确,而且不具有遗传性,故和染色体关系的可能性很小,目前认为其发生,和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。故本病无法直接针对病因预防。早期发现、早期诊断、早期治疗对间接预防本病也具有重要意义。

并发症

脂肪瘤 纤维瘤病 神经纤维瘤

发生于背部损害,先天性巨细胞型色素痣可并发咖啡斑,纤维瘤,脂肪瘤 或神经纤维瘤 等。

症状

色素斑 巨痣症 咖啡斑 结节 脊柱裂

1.出生时即有,损害覆盖整个头发,肩部,肢体或躯干的大部分,颜色较深,常呈棕黑或黑色,有浸润感,高出皮面,表面有小乳头状结节或呈疣状增生,常有毛发,较正常粗,黑且多,可随年龄增长,外围可见散在有卫星状同样损害。

2.发生于背部的损害,毛发常以中线为中心排列成旋涡状,在脊椎部可伴发脊柱裂或脑膜突出;发生于头皮者,表面有脑回状纹,称为巨型脑回状痣,可伴发软脑膜黑素细胞瘤,表现为癫痫,智力迟钝和其他局限性神经功能异常表现,其他尚可并发咖啡斑,纤维瘤,脂肪瘤或神经纤维瘤等。

3.儿童期后更明显,以后可不再增长,颜色也可能变淡,10%~13%患者可发生恶性黑色素瘤,各年龄均可发生。

检查

组织病理:可有3种成分混合,但常以1种成分为主:①复合痣或皮内痣;②神经痣,有神经样管和痣小体;③蓝痣,少见,常为次要成分,但少数可居主要成分,发生黑色素瘤恶变者常起源于真表皮交界处,但少数也可从真皮发生,后者多有类似淋巴母细胞的未分化细胞组成,无或极少黑色素。

诊断鉴别

诊断

根据临床表现,皮损特点,实验室检查的特征性即可诊断。

鉴别诊断

本病应和其他色素痣相鉴别,如胎记、血管瘤、阿丁森氏病。

1.胎记:因婴儿生来即有,故又名儿痣。组织学上可见黑素细胞停留在真皮深部,故又称真皮黑变病(dermal melanosis)。蒙古斑可发生于身体的任何部位,以腰骶部及臀部多见。因黑素颗粒位于较深部位,在光线的Tyndall效应下,呈特殊性的灰青色或蓝色。

2.血管瘤:血管瘤也属于先天性疾病,他是由于血管的发育异常扩张所致,主要造成皮肤的色素痣。

3.阿丁森氏病:本病是由于类固醇激素分泌异常导致的皮肤色素沉着,可以查血液中类固醇的含量即可完成检查。

治疗

就诊科室:皮肤科 皮肤性病科 皮肤美容 皮肤美容

治疗方式:手术治疗 支持性治疗

治疗周期:1个月

治愈率:50%

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000 —— 5000元)

(一)治疗

应定期随访,可尽早切除,防止恶变。切除后需植皮。

(二)预后

10%~13%患者可发生恶性黑色素瘤,各年龄均可发生。

护理

1.对于色素痣不但要积极配合医生的治疗,还需要加强平时的个人护理。

2.强烈的紫外线的照射是导致色素痣发病的一个重要原因,所以说,患者在平时的生活中要做好防晒措施。色素痣患者平时应加强对皮肤的保养护理,在出门前,应做好有效的预防措施,可以涂抹防晒霜或打遮阳伞来防晒。

3.色素痣的护理还与平时的个人卫生有关,尤其是饮食方面需要特别注意。色素痣患者平时应多吃蔬菜水果,多喝水,切勿吃一些辛辣刺激性的食物,以免对皮肤产生刺激作用,加速病情的发展。

饮食保健

合理膳食习惯:保持清淡饮食。多吃新鲜蔬菜及水产品。如青菜、萝卜、海带、紫菜等。宜少食多餐。禁食肥肉及动物内脏,不可吃刺激性强的葱、椒、咖啡等。少吃精制糖、蜂蜜、水果糖、糕点等。

1.宜吃高蛋白有营养的食物; 2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物; 3.宜吃高热量易消化食物。

鸡蛋

鸽蛋

鸡肉

腰果

1.忌吃油腻难消化食物; 2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物; 3.避免高盐高脂肪食物。

啤酒

红葡萄酒

白酒

螃蟹

1.宜吃高蛋白有营养的食物; 2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物; 3.宜吃高热量易消化食物。

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