先天性大疱性鱼鳞病样红皮病

先天性大疱性鱼鳞病样红皮病

先天性大疱性鱼鳞病样红皮病(congenital bullous ichthyosiform erythroderma)又名鱼鳞病样红皮病(大疱型),大疱性鱼鳞病样角化过度症、显性遗传先天性鱼鳞病,表皮松解性角化过度鱼鳞病。是一种常染色体显性遗传的先天性疾病。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.001%

易感人群: 新生儿

传染方式:无传染性

并发症:疣状角化不良病

治疗常识

就诊科室:皮肤性病科 皮肤科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:3-6个月

治愈率:40-50%

常用药品: 参归润燥搽剂 复方乳酸乳膏

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(40000 —— 60000元)

温馨提示

本病与12号染色体上的K1角蛋白基因或17号染色体上的K16角蛋白基因突变有关。

病因

遗传(30%):

显性遗传先天性鱼鳞病样红皮病(dominant congenital ichthyosiform erythroderma)是常染色体显性遗传。

发病机制

本病与12号染色体上的K1角蛋白基因或17号染色体上的K16角蛋白基因突变有关,这些基因突变可能导致角质形成,细胞内张力细丝异常聚集,破坏细胞骨架网及板层小体分泌,导致水分丧失增多。

病理生理

可有明显的角化过度、细胞内水肿,致表皮细胞松解,故病理改变呈表皮松解型。也可见网状空泡化。颗粒层可明显增厚。在棘细胞层中常见双核细胞。电镜检查可见核周有空晕形成。其表皮细胞的分裂率也明显增加,细胞到达表皮的时间可明显缩短而较快脱落,并可有水分丢失增加。真皮可水肿伴淋巴及组织细胞浸润。电镜可见张力丝排列紊乱及桥粒接触不良。透明角质颗粒大小不一。

预防

本病尚无有效预防措施。

并发症

疣状角化不良病

暂无并发症。

症状

鱼鳞癣样红皮 掌趾皮肤黄色角化物 鳞屑 层状鱼鳞癣 大疱(含脓性液体)

出生时即有皮肤发红 ,角质样增厚,鳞屑 如铠甲状广泛分布于整个身体,鳞屑脱落后,留下湿润面,可有松弛性大疱,四肢屈侧和皱襞部受累较重,如腹股沟,腋窝,腘窝,肘窝等可见灰棕色疣状鳞屑,掌跖呈板样角化,甲和毛发正常,此型鱼鳞病可在颈部及手足背出现局限性线状疣状损害,随年龄增长,症状可逐渐减轻。

检查

组织病理:表皮呈现特征性的表皮松解性角化过度,表现有显著的角化过度,中度棘层肥厚,颗粒层可明显增厚,表皮内有细胞边界不清的网状间隙,系因细胞内水肿所致,真皮上部有中度慢性炎性浸润,电镜检查可见核周区张力细丝形成过多,特征性表现为透明角质颗粒大且多。

诊断鉴别

根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。

治疗

就诊科室:皮肤性病科 皮肤科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:3-6个月

治愈率:40-50%

常用药品: 参归润燥搽剂 复方乳酸乳膏

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(40000 —— 60000元)

(一)治疗

治疗方法类似板层样鱼鳞病,可外用及口服维A酸。如疱液内分离出化脓性病原菌,可加用抗生素直至病原菌培养阴性。

(二)预后

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护理

1.加强营养,保持皮肤清洁。

2.保证环境的卫生,空气流通,温度适宜。

饮食保健

加强预产保健。

1.宜吃一些动物肝脏、胡萝卜等富含维生素的食品; 2.宜吃蔬菜和水果。

鸡蛋

鸽蛋

鸡肉

腰果

1.忌酒; 2.忌海鲜; 3.忌吃辛辣刺激性食物; 4.忌牛肉、忌羊肉、忌狗肉。

啤酒

红葡萄酒

白酒

螃蟹

1.宜吃一些动物肝脏、胡萝卜等富含维生素的食品; 2.宜吃蔬菜和水果。

胡萝卜香菜粥

牛奶绿菜花

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