下疳样脓皮病

下疳样脓皮病

下疳样脓皮病为出现在儿童或成人面部或生殖器的硬下疳样损害,1934年,Hoffman首次描述本病。1957年,Frain-Bell报道了3例,他认为凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌可能是病因,但其他细菌如不典型的抗酸杆菌、大肠埃希菌或病毒也不能除外。

基本知识

医保疾病: 是

患病比例:0.001%

易感人群: 儿童或成人

传染方式:无传染性

并发症:梅毒  坏疽性脓皮症

治疗常识

就诊科室:皮肤科 皮肤性病科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:2-8周

治愈率:50%

常用药品: 甲硝唑凝胶 复方珍珠解毒口服液

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

温馨提示

一般发生于成人,常好发于面部,尤其在眼睛附近,亦有报告发生于生殖器部位。

病因

发病原因:

有人认为凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌可能是病因,但其他细菌如不典型的抗酸杆菌,大肠埃希菌或病毒也不能除外。

发病机制:

发病机制还不确切。

预防

1.在易于发生脓皮病的单位(如某些工厂,农机站,小学校等)中广泛进行有关防治化脓性皮肤病的宣传教育工作,定期进行预防检查,尽可能消灭一切发病因素。

2.注意皮肤卫生,加强身体锻炼,增进皮肤的抵抗力。

3.衣帽,毛巾,面盆等禁止公用,防止接触传染,对患者适当进行隔离,患者所用敷料及接触物要严格消毒或焚毁,在患病期间,除应用药液清洗皮损外,禁止用自来水洗涤患部,以防扩延。

4.发病时应禁饮酒或食辛辣刺激食物,少食厚味食物。

并发症

梅毒 坏疽性脓皮症

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症状

脓疱 丘疹 脓性分泌物 红晕 硬下疳

最初损害可以是丘疹 ,脓疱 或水疱,很快形成钮扣样溃疡 ,周围硬而卷起,眼睑最常受累,其次为阴茎冠状沟处,溃疡基底覆盖有浆液性或脓性分泌物 ,周围有狭小的红晕 ,损害硬度如软骨,有触痛,与其下组织不粘连,亦可先出现硬结,然后糜烂,溃疡,有时可有局部淋巴结肿大 ,皮损可在1~2周内不变,以后速愈形成瘢痕,病程有自限性,一般为4~8周。

检查

组织病理:整个表皮层呈现炎症反应,其中充满淋巴细胞,浆细胞 ,成纤维细胞和肥大细胞,也可有嗜酸粒细胞,真菌及杆菌的特殊染色为阴性。

除了可以培养出金黄色葡萄球菌外,其他真菌或病毒培养为阴性,未发现过梅毒螺旋体,梅毒血清反应阴性。

诊断鉴别

根据临床表现及进出进行诊断。

治疗

就诊科室:皮肤科 皮肤性病科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:2-8周

治愈率:50%

常用药品: 甲硝唑凝胶 复方珍珠解毒口服液

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

(一)治疗

可试用对金黄色葡萄球菌敏感的抗生素。由于病程具自限性,给疗效评价带来困难。

(二)预后

皮损可在1~2周内不变,以后速愈形成瘢痕。病程有自限性,一般为4~8周。

护理

保持皮肤机能的完整性,对于皮肤病,尤其是瘙痒性皮肤病,应及时进行合理治疗,防治皮肤损伤,避免搔抓及皮肤摩擦等刺激。

饮食保健

发病时应禁饮酒或食辛辣刺激食物。少食厚味食物。

1、宜吃抗菌消炎的食物; 2、宜吃消肿止痛的食物; 3、宜吃富含优质蛋白质的食物。

鸡蛋

鹌鹑蛋

鸡肉

腰果

1、忌吃辛辣刺激的食物;如辣椒、生姜、花椒; 2、忌吃油炸的食物;如薯条、麻花; 3、忌吃容易产气的食物;如红薯、洋葱、芋头。

啤酒

红葡萄酒

白酒

螃蟹

1、宜吃抗菌消炎的食物; 2、宜吃消肿止痛的食物; 3、宜吃富含优质蛋白质的食物。

萝卜生菜汤

韭菜老豆腐

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