下疳样脓皮病
下疳样脓皮病为出现在儿童或成人面部或生殖器的硬下疳样损害,1934年,Hoffman首次描述本病。1957年,Frain-Bell报道了3例,他认为凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌可能是病因,但其他细菌如不典型的抗酸杆菌、大肠埃希菌或病毒也不能除外。
基本知识
医保疾病: 是
患病比例:0.001%
易感人群: 儿童或成人
传染方式:无传染性
并发症:梅毒 坏疽性脓皮症
治疗常识
就诊科室:皮肤科 皮肤性病科
治疗方式:药物治疗 支持性治疗
治疗周期:2-8周
治愈率:50%
常用药品: 甲硝唑凝胶 复方珍珠解毒口服液
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)
温馨提示
一般发生于成人,常好发于面部,尤其在眼睛附近,亦有报告发生于生殖器部位。
病因
发病原因:
有人认为凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌可能是病因,但其他细菌如不典型的抗酸杆菌,大肠埃希菌或病毒也不能除外。
发病机制:
发病机制还不确切。
预防
1.在易于发生脓皮病的单位(如某些工厂,农机站,小学校等)中广泛进行有关防治化脓性皮肤病的宣传教育工作,定期进行预防检查,尽可能消灭一切发病因素。
2.注意皮肤卫生,加强身体锻炼,增进皮肤的抵抗力。
3.衣帽,毛巾,面盆等禁止公用,防止接触传染,对患者适当进行隔离,患者所用敷料及接触物要严格消毒或焚毁,在患病期间,除应用药液清洗皮损外,禁止用自来水洗涤患部,以防扩延。
4.发病时应禁饮酒或食辛辣刺激食物,少食厚味食物。
并发症
梅毒 坏疽性脓皮症
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症状
脓疱 丘疹 脓性分泌物 红晕 硬下疳
最初损害可以是丘疹 ,脓疱 或水疱,很快形成钮扣样溃疡 ,周围硬而卷起,眼睑最常受累,其次为阴茎冠状沟处,溃疡基底覆盖有浆液性或脓性分泌物 ,周围有狭小的红晕 ,损害硬度如软骨,有触痛,与其下组织不粘连,亦可先出现硬结,然后糜烂,溃疡,有时可有局部淋巴结肿大 ,皮损可在1~2周内不变,以后速愈形成瘢痕,病程有自限性,一般为4~8周。
检查
组织病理:整个表皮层呈现炎症反应,其中充满淋巴细胞,浆细胞 ,成纤维细胞和肥大细胞,也可有嗜酸粒细胞,真菌及杆菌的特殊染色为阴性。
除了可以培养出金黄色葡萄球菌外,其他真菌或病毒培养为阴性,未发现过梅毒螺旋体,梅毒血清反应阴性。
诊断鉴别
根据临床表现及进出进行诊断。
治疗
就诊科室:皮肤科 皮肤性病科
治疗方式:药物治疗 支持性治疗
治疗周期:2-8周
治愈率:50%
常用药品: 甲硝唑凝胶 复方珍珠解毒口服液
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)
(一)治疗
可试用对金黄色葡萄球菌敏感的抗生素。由于病程具自限性,给疗效评价带来困难。
(二)预后
皮损可在1~2周内不变,以后速愈形成瘢痕。病程有自限性,一般为4~8周。
护理
保持皮肤机能的完整性,对于皮肤病,尤其是瘙痒性皮肤病,应及时进行合理治疗,防治皮肤损伤,避免搔抓及皮肤摩擦等刺激。
饮食保健
发病时应禁饮酒或食辛辣刺激食物。少食厚味食物。
鸡蛋
鹌鹑蛋
鸡肉
腰果
啤酒
红葡萄酒
白酒
螃蟹
萝卜生菜汤
韭菜老豆腐