蜈蚣蜇伤

蜈蚣蜇伤

蜈蚣俗称“百足虫”,属多足纲,常在阴暗潮湿的墙角、砖缝,阴沟、腐木、树皮,杂草丛中栖生。两前足各具有一对附肢,这是一对毒肢,亦称毒爪,爪末端呈钩状,中央为管状与体内毒腺相通,当毒爪刺入皮肤时即放出毒汁,引起皮肤损伤和全身中毒症状,皮肤被咬伤后于伤处发生两个瘀点,继之周围皮肤出现肿胀,有灼热、剧痛和刺痒感,所属淋巴结和淋巴管发炎,轻者数天皮疹即可消退,重者局部皮肤发生红肿或坏死外,还可出现发热,恶心、呕吐,头晕、头痛,心悸,谵语及抽搐等全身中毒症状,尤其儿童可危及生命。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.001%

易感人群: 无特殊人群

传染方式:无传染性

并发症:恶心和呕吐  头痛

治疗常识

就诊科室:感染中心 发热门诊

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:7--14天

治愈率:80%

常用药品: 风油精 林可霉素利多卡因凝胶

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000-5000元)

温馨提示

多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。

病因

(一)发病原因

蜈蚣体扁长,长约6~7cm,躯干有21节,两侧有很多足,对称分布,两前足各具有一对附肢,这是一对毒肢,亦称毒爪,爪末端呈钩状,中央为管状与体内毒腺相通,当毒爪刺入皮肤时即放出毒汁,引起皮肤损伤和全身中毒症状。

(二)发病机制

蜈蚣毒肢,亦称毒爪,刺入皮肤时即放出毒汁,引起皮肤损伤和全身中毒症状。

预防

对潮湿的地方如厨房,墙角,床下可洒些生石灰,以阻止蜈蚣爬行,在阴暗潮湿的环境中工作要加强个人防护,穿长袖衣衫,戴上手套,帽子,披肩。

并发症

恶心和呕吐 头痛

发热、恶心、呕吐、头晕、头痛、心悸。

症状

剧痛 发炎 头晕 皮肤搔痒 抽搐 呕吐 心悸 皮肤痛 恶心

皮肤被咬伤后于伤处发生两个瘀点,继之周围皮肤出现肿胀,有灼热,剧痛 和刺痒感,所属淋巴结和淋巴管发炎 ,轻者数天皮疹即可消退,若被大蜈蚣咬伤,由于注入体内的毒汁较多,除局部皮肤发生红肿或坏死外,还可出现发热,恶心 ,呕吐,头晕 ,头痛 ,心悸 ,谵语及抽搐 等全身中毒症状,尤其儿童可危及生命。

检查

尿常规、血常规、便常规、心电图。

诊断鉴别

根据病史和临床特点,一般不难诊断。

需和毒蛇咬伤 相鉴别,两者仅从临床症状上有时不易区分,发现毒虫才易鉴别。

治疗

就诊科室:感染中心 发热门诊

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:7--14天

治愈率:80%

常用药品: 风油精 林可霉素利多卡因凝胶

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000-5000元)

(一)治疗

1.发现咬伤后立即用肥皂水冲洗患处,用吸奶器或拔火罐方法尽量吸除毒汁。局部涂搽5%~10%稀氨溶液(氨水)或5%~10%碳酸氢钠(小苏打)溶液。也可用碱粉或酒精调成稀糊状外涂,以中和蜈蚣释放出的酸性毒汁,可达到止痛及减轻中毒症状,但伤口不宜用湿敷的办法,否则易出现水疱、糜烂或组织坏死。

2.当红肿显著、疼痛剧烈时,可在出血点或被咬的近心端皮下注射1%盐酸依米丁(吐根碱)水溶液3ml,能迅速止痛,或注射0.5%~1%普鲁卡因或2%利多卡因,不仅可止痛,并能防止毒液扩散。

3.口服南通季得胜蛇药片或上海蛇药,亦可将该药用水调成糊状,外涂患处。

4.选用中草药如鲜马齿苋或鱼腥草、蒲公英、鲜桑叶捣烂敷于患处。亦可用鲜毛猫草折断取汁涂于患处,也有人用鲜的椿树嫩叶捣烂加鸡蛋调匀涂于患处,均能达到止痛作用。

5.出现全身中毒症状要及时抢救,尽早给予抗组胺药及皮质类固醇。

(二)预后

除皮损外,还可出现发热、恶心、呕吐、头晕、头痛、心悸、谵语及抽搐等全身中毒症状,尤其儿童可危及生命。

护理

①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。

②、生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯。

③、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用,对预防此病也很有帮助。

饮食保健

多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用。

1、宜吃消肿止痛的食物; 2、宜吃清热解毒的食物; 3、宜吃富含优质蛋白质的食物。

鸡蛋

鹌鹑蛋

腰果

葵花子仁

1、忌吃腌制的食物;如咸肉、咸鱼、咸蛋; 2、忌吃不容易消化的食物;如年糕,粽子、糯米饭; 3、忌吃辛辣刺激的食物;如辣椒、花椒。

白酒

螃蟹

蛤蜊

猪肚

1、宜吃消肿止痛的食物; 2、宜吃清热解毒的食物; 3、宜吃富含优质蛋白质的食物。

海带瘦肉粥

海带粳米粥

海带果菜汁

番茄芹菜汁

芹菜炒香菇

芝麻小米粥

葫芦粥