微囊肿腺癌

微囊肿腺癌(microcystic adenexa carcinoma)，本病又称硬化汗腺导管癌(sclerosing sweat ductcarcinoma)，颇似汗管瘤，免疫组化研究，管状结构CEA阳性，瘤细胞索，角囊肿和管状结构角蛋白染色均阳性，提示其向毛发和小汗腺分化。肿瘤通常呈非常缓慢增长的皮肤色或淡黄色斑块或结节。好发于颜面特别是上唇，但亦可发生于其他部位如腋窝。年龄不限，男女无差异。

基本知识

医保疾病：否

患病比例：0.0025%

易感人群：无特殊人群

传染方式：无传染性

并发症：结节病

治疗常识

就诊科室：医学影像科口腔特诊科口腔科口腔科学肿瘤综合科肿瘤科核医学科

治疗方式：手术治疗药物治疗支持性治疗

治疗周期：3-6月

治愈率：60%

常用药品：转移因子注射液顺铂注射液

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（20000 —— 60000元）

温馨提示

可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。

病因

(一)发病原因病因尚不明。肿瘤通常呈非常缓慢增长的皮肤色或淡黄色斑块或结节。好发于颜面特别是上唇，但亦可发生于其他部位如腋窝。年龄不限，男女无差异。约50%患者可局部复发，可局部侵袭神经肌肉骨骼等，尚未发现转移者。

(二)发病机制发病机制还不清楚。根据临床表现，皮损特点，组织病理，免疫组织化学检查的特征性即可诊断。

预防

本病暂无有效预防措施。注意健康，做好安全防护，减少和避免不良因素的刺激及意外伤害，可以起到一定的预防作用;另外，早发现、早诊断、早治疗也是本病预防和治疗的关键。万一发病，应积极治疗，主动干预，防止并发症的出现。

并发症

结节病

肿瘤通常呈非常缓慢增长的皮肤色或淡黄色斑块或结节。好发于颜面特别是上唇，但亦可发生于其他部位如腋窝。年龄不限，男女无差异。约50%患者可局部复发，可局部侵袭神经肌肉骨骼等，尚未发现转移者。据临床表现，皮损特点，组织病理，免疫组织化学检查的特征性即可诊断。

症状

结节硬化囊肿

肿瘤通常呈非常缓慢增长的皮肤色或淡黄色斑块或结节，好发于颜面特别是上唇，但亦可发生于其他部位如腋窝，年龄不限，男女无差异，约50%患者可局部复发，可局部侵袭神经肌肉骨骼等，尚未发现转移者。

根据临床表现，皮损特点，组织病理，免疫组织化学检查的特征性即可诊断。

检查

组织病理：肿瘤位于真皮，甚至皮下组织内，由多数鳞状细胞成巢状或条索状团块，嵌于胶原均质化的间质中，在某些团块内可见角质囊肿或少量透明角质颗粒，某些鳞状细胞巢或条索内可见类似汗管瘤的管状结构，数量不一，衬以单层或双层立方形细胞，细胞可不典型，有少数核丝分裂象。

免疫组化研究，管状结构CEA阳性，瘤细胞索，角囊肿和管状结构角蛋白染色均阳性，提示其向毛发和小汗腺分化。

诊断鉴别

根据临床表现，皮损特点，组织病理，免疫组织化学检查的特征性即可诊断。

肿瘤位于真皮，甚至皮下组织内，由多数鳞状细胞成巢状或条索状团块，嵌于胶原均质化的间质中。在某些团块内可见角质囊肿或少量透明角质颗粒。某些鳞状细胞巢或条索内可见类似汗管瘤的管状结构，数量不一，衬以单层或双层立方形细胞。细胞可不典型，有少数核丝分裂象。

治疗

就诊科室：医学影像科口腔特诊科口腔科口腔科学肿瘤综合科肿瘤科核医学科

治疗方式：手术治疗药物治疗支持性治疗

治疗周期：3-6月

治愈率：60%

常用药品：转移因子注射液顺铂注射液

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（20000 —— 60000元）

(一)治疗Mohs显微外科治疗。

(二)预后目前没有相关内容描述。

Mohs(莫式)显微手术是由Wisconsin 大学的Frederic Mohs博士(1910-2002)描述的一种技术。Mohs显微手术的目的是去除所有的肿瘤，同时尽可能保留正常的组织。最初他利用固定的组织，到1960s开始使用新鲜冰冻组织。冰冻组织技术最初应用于眼睑基底细胞癌。Moh手术中，首先切除肉眼可见的肿瘤，接下来，在显微镜下检查肿瘤边缘的薄的水平切片。任何微小的瘤“根”都会映射到原来的组织中，并重新切除，所以是兼顾美容和治疗的最佳选择。该过程需要重复直至没有肿瘤。