外阴肿瘤合并妊娠

外阴肿瘤合并妊娠

在妇科常见肿瘤中外阴肿瘤合并妊娠较为罕见,由于该病同时涉及两个生命,因此,在妊娠期外阴肿瘤的诊断和处理上均须审慎。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.0005%

易感人群: 女性

传染方式:无传染性

并发症:生殖道感染

治疗常识

就诊科室:肿瘤妇科 肿瘤科 妇产科 妇科 妇产科学 病理科 病理科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:30天

治愈率:60%

常用药品: 消癌平片 注射用盐酸平阳霉素

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000 —— 50000元)

温馨提示

注意休息,适当运动。

病因

(一)发病原因

年轻妇女中所发生的外阴表皮内肿瘤与HPV的感染密切相关,人类乳头状瘤病毒(HPV)的感染易在妊娠期发生。另与妊娠期体内特定因素有关。

(二)发病机制

外阴肿瘤在妊娠期生长快,原因为妊娠期盆腔血供丰富、免疫功能低下和雌激素水平高,以上因素均促进癌瘤的发展和扩散。

预防

做好肿瘤的三级预防即:

1.鉴别危险因素和病因,提高机体防癌能力,防患于未然,即病因预防,改变不良生活方式,合理营养膳食。

2.早期发现,早期诊断,早期治疗,防患于开端,在没有症状时,通过筛选普查发现和防治高危人群,根治癌前病变。

3.提高治愈率,生存率和生活质量,进行康复,姑息和止痛治疗,进行生理,心理,营养,锻炼等指导。

做好随访工作,需长期随访:

第1年:前6个月每月随访1次,后6个月每2个月随访1次。

第2~3年:每3个月随访1次。

第4~5年:每半年随访1次。

第6年以后:每年随访1次。

并发症

生殖道感染

外阴肿瘤在妊娠期生长快,原因为妊娠期盆腔血供丰富、免疫功能低下和雌激素水平高,以上因素均促进癌瘤的发展和扩散。妊娠期与非妊娠期的外阴良、恶性肿瘤的主要症状和体征相同。主要表现为:外阴瘙痒、外阴肿物和外阴皮肤呈糜烂、菜花、溃疡等不同形态的病灶。并发症常见于合并生殖道感染。

症状

瘙痒 皮肤轻度糜烂

妊娠期与非妊娠期的外阴良,恶性肿瘤的主要症状和体征相同,主要表现为:外阴瘙痒 ,外阴肿物和外阴皮肤呈糜烂,菜花,溃疡 等不同形态的病灶,但妊娠期的外阴肿瘤具如下特点:

1.外阴肿瘤,包括良,恶性肿瘤均可生长较快。

2.人类乳头状瘤病毒(Human papilloma virus,HPV)的感染,易在妊娠期发生。

检查

激素水平检查,肿瘤标志物检查,聚合酶链反应。

组织病理检查。

诊断鉴别

根据病史及临床表现,可做出诊断。

HPV感染外阴可形成外阴湿疣 ,妊娠期的外阴湿疣发展快,病灶广或多中心,在组织学上与恶性细胞的变化较难鉴别,故应与外阴湿疣合并妊娠相鉴别。

治疗

就诊科室:肿瘤妇科 肿瘤科 妇产科 妇科 妇产科学 病理科 病理科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:30天

治愈率:60%

常用药品: 消癌平片 注射用盐酸平阳霉素

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000 —— 50000元)

外阴肿瘤合并妊娠西医治疗方法

手术治疗:

1.对妊娠期合并肿瘤的处理可根据确诊时的妊娠阶段、对胎儿要求程度、确诊时的临床期别而定。

2.外阴肿瘤合并妊娠的治疗手段与非妊娠的外阴肿瘤同。其条件取决于:

(1)外阴肿瘤的定性:明确肿瘤的良、恶性。良性肿瘤采用手术切除。

(2)确诊外阴恶性肿瘤时的临床期别:通常早期采用手术治疗,中晚期应于术前和(或)术后辅以放疗和(或)化疗。

(3)确诊外阴恶性肿瘤时的妊娠阶段:妊娠早中期采用保母为主的治疗方案,妊娠晚期采用保婴后再治疗的方案。

(4)对胎儿要求的程度,珍贵胎儿应考虑保胎方案。

具体的治疗方案应个体化。

外阴肿瘤合并妊娠中医治疗方法

根据中医理论,主要注意一下事项:

1、多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等。

2、避免高度紧张及精神刺激,保持乐观情绪及充足睡眠。

护理

1.调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。
 
2.保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张。
 
3.保持大便通畅,避免用力大便,多食水果及高纤维素食物。
 
4.避免寒冷刺激,注意保暖。
 

饮食保健

外阴肿瘤合并妊娠食疗方

(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)

(1)苦参鸡蛋:鸡蛋2枚,红糖60克,苦参60克。苦参浓煎取汁,放入打散的鸡蛋和红糖,煮熟即可,食蛋饮汤。每日1次,6日为1疗程。具有清热解毒,燥湿敛疮之功效,可用于外阴溃疡的预防和治疗。

(2)龙胆草蛋:龙胆草I0克,鸡蛋3枚,蜂蜜30毫升。龙胆草煎水去渣,打入鸡蛋成荷包蛋,放入蜂蜜,空腹服食,每日1次,5日为1个疗程。具有清热祛湿敛疮之效。

(3)白菜绿豆芽饮:白菜根茎1个,绿豆芽30克。将白菜根洗净切片,绿豆芽洗净后同入锅中,加适量水,煎煮15分钟,去渣取汁,当茶饮用,不拘时间。具有清热解除湿的功效,可用于外阴溃疡的,治疗。

(4)冰糖冬瓜汤:冬瓜子30克,冰糖30克。将冬瓜子洗净,研成粗末,加入冰糖,冲开水1碗,放人陶罐,文火隔水炖服。每日2次,连服数日。具有清热利湿止带之功,可用于阴痒的治疗。

(5)苍耳猪肚:猪肚1个,苍耳子30克,补骨脂10克。将猪肚洗净,加水并与后两味药同煎,弃药食肚。具有补肾祛风止痒之效。用于预防和治疗萎缩型外阴白色病变。

外阴肿瘤合并妊娠饮食宜忌

1、多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等。

2、饮食宜清淡,饮食应富含足够的营养。

3、外阴肿瘤手术手术后,耗气伤血,宜多食补气养血之品,如大枣、龙眼、扁豆、粳米、荔枝、香菇、胡萝卜、鹌鹑蛋、藕粉、豆类等。

4、纠正偏食及不正常的饮食习惯,不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。

5、忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。

6、禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。

7.戒烟戒酒。

1.宜吃氨基酸含量高的食物; 2.宜吃维生素C含量高的食物; 3.宜吃高蛋白质的食物。

鸡蛋

芝麻

杏仁

葵花子仁

1.忌吃辛辣刺激性的食物; 2.忌吃厚味重的食物; 3.忌吃磷酸含量高的食物。

干腌菜

白酒

咸鸭蛋

鸡爪

1.宜吃氨基酸含量高的食物; 2.宜吃维生素C含量高的食物; 3.宜吃高蛋白质的食物。

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