外阴中肾管囊肿
外阴中肾管囊肿一般都位于子宫旁或阴道旁，但有时可在阴道口侧壁凸出，或在前庭尿道口下方隆出，被称为加特内囊肿(Gartner cyst)，在前庭尿道口下方鼓出，称为前庭囊肿(vestibular cyst)。
基本知识
医保疾病： 否
患病比例：0.0001%
易感人群： 女性
传染方式：无传染性
并发症：尿潴留
治疗常识
就诊科室：泌尿外科 外科
治疗方式：手术治疗 支持性治疗 中医治疗
治疗周期：7-14天
治愈率：65%
常用药品： 肾炎四味胶囊
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）
温馨提示
忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
病因
(一)发病原因
外阴中肾管囊肿是由中肾管残留来源的囊肿，罕见于外阴部位，因为中肾管残留的末端部分只到达处女膜和阴道口，因此这种囊肿发生于处女膜，小阴唇邻近阴蒂或尿道周围的地方。
(二)发病机制
1.组织发生
中肾囊肿起源于女性中肾管阴道部的残迹，正常胚胎发育过程中，中肾结构退化闭锁，失去其腺性的内衬，假使这些小管持续且保留其分泌功能，则可因分泌物积聚而形成囊肿。
副中肾囊肿与中肾囊肿临床上很难区别，它发生于副中肾管的残迹(图1)，在胚胎的早期，阴道内为副中肾结构的腺性上皮所占有，后来由于尿生殖窦的复层鳞状上皮往上生长，代替了原来的副中肾管上皮，在此过程中，某些副中肾上皮岛可能遗留下来，因其有腺上皮结构，且有分泌功能，故形成了副中肾囊肿。
2.病理检查
中肾囊肿内壁衬以无纤毛的立方形或低柱状上皮，有一层清楚的基膜，偶然可见到腔内为鳞状上皮，副中肾囊肿有两种类型，即宫颈管上皮与输卵管上皮，宫颈管上皮有分泌黏液的高柱状上皮，核位于底部，有清晰的细胞质，有时称之为栅状细胞(picket cells)，输卵管上皮主要的特点是内衬以不规则的柱状上皮，有的有纤毛，有的无纤毛，核较大，基膜不清。
中肾和副中肾囊肿除了其上皮细胞的形态有所不同外，还有其外围有否平滑肌纤维也是一个区别，中肾囊肿上皮外侧有平滑肌纤维而副中肾囊肿往往没有，最可靠的方法是用PAS染色鉴别，中肾囊肿不含黏液，PAS阴性，而副中肾囊肿则阳性。
预防
1、注意卫生：注意卫生宣教，保持外阴部清洁干爽。
2、增强体质、预防感染：注意劳逸结合，多进食富含维生素的新鲜蔬果，多锻炼，多休息。
3、定期体检：早期防治可提高生存率，定期观察随访。
并发症
尿潴留
若囊肿发生于尿道下，则可有尿频或尿潴留的症状。
症状
男性小腹坠痛 囊肿 外阴下坠感
外阴中肾管囊肿多位于小阴唇，阴蒂，处女膜周围，从组织发生学而言，中肾结构的囊肿应出现于前庭的侧前部位，而副中肾来源的囊肿在前庭的任何部位都可发生，这类囊肿壁薄，半透明，常带蒂，囊肿较小者多无症状，囊肿较大时出现下坠不适感，囊肿为单发性，双侧发生者偶见，囊肿一般较小，直径多为1～2cm，但亦有直径达10cm者，凸出于阴道口，囊壁很薄，有波动感，有时囊腔可沿阴道旁向上通入腹膜外腔。
检查
PAS染色检查，肿瘤标志物检查。
组织病理学检查。
诊断鉴别
该囊肿多位于处女膜，前庭的侧前部位处，一般较小，很少发生感染，多无症状，病理检查可以确诊。
与副中肾囊肿 进行鉴别。
治疗
就诊科室：泌尿外科 外科
治疗方式：手术治疗 支持性治疗 中医治疗
治疗周期：7-14天
治愈率：65%
常用药品： 肾炎四味胶囊
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）
一、内服：
二妙散：
1)组成：二妙散是用中药材黄柏、苍术制成的散剂，组成：黄柏(炒)，苍术(米泔浸，炒)。上二味为末，沸汤，入姜汁调服。
2)主要成份：“盐酸小檗碱”。
3)功效：具有降低血清尿酸的作用，可减轻高尿酸血症对肾的损害。还可用于关节炎、阴囊湿疹、阴道炎等病的治疗。
二、外用：
冰硼散
1)功能主治：清热解毒，消肿止痛。用于热毒蕴结所致的咽喉疼痛，牙龈肿痛，口舌生疮;清热解毒，祛腐生肌。
主喉癣，喉痹，乳蛾，重舌，木舌，紫舌，口舌生疮，兼治牙痛。现用于口腔、咽;清毒化腐。
主口疮舌肿，咽喉糜烂，牙痛齿衄，舌干唇裂。
2)组成 ：冰片50g 硼砂(煅)500g 朱砂60g 玄明粉500g
3)用法用量：吹敷患处，每次少量，一日数次。即可治愈。
外阴中肾管囊肿西医治疗方法
一、囊肿不大，无症状：不一定要手术，可定期随访，密切观察囊肿的发展情况。
二、如有增大、有症状：可手术切除。
三、注意事项：
1、如囊肿较大，手术时需特别注意保护尿道、直肠，避免损伤。
2、若囊肿向上延伸达穹隆或进入子宫旁，则更需注意避免损伤输尿管及膀胱。
3、如有困难不能全部切除者，可切开囊壁，将其内衬的一层上皮剥脱。
护理
饮食保健
外阴中肾管囊肿饮食宜忌
宜
饮食宜新鲜清淡，又富于营养，多食水果。
肾囊肿饮食多吃优质蛋白质高的食物，注意高纤维、高维素食物的补充及低脂肪、适当的糖饮食。
忌
1.禁食发物。如鱼类、虾、蟹、鸡头、猪头肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪等，食后会加重阴部的瘙痒和炎症。
2.尽量少吃辛辣、刺激的食物。例如：洋葱、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。
3.避免吃油炸、油腻的食物。如油条、奶油、黄油、巧克力等，这些食物有助湿增热的作用，会增加白带的分泌量，不利于病情的治疗。
4.戒烟戒酒。烟酒刺激性很强，会加重炎症。
5.忌过咸类食物，特别是腌制类。
6.忌被污染的食物如不卫生的食物、腐烂变质的、剩饭剩菜等。
7.忌烧烤类食物。
鸡蛋
芝麻
杏仁
葵花子仁
干腌菜
白酒
咸鸭蛋
鸡爪
