镍中毒
镍中毒（nickel poisoning）主要系吸入镍及其盐类的粉尘引起，临床表现为呼吸系统刺激症状及皮肤损害。工业上镍用于制作各种镍合金、器皿和材料等，长期接触镍工人除有中毒机会外，其癌发生的危险度增加。根据职业史、生产环境和职业流行病学调查，参考尿镍或血镍测定的资料，综合分析，排除其他病因，才能诊断。
基本知识
医保疾病： 否
患病比例：0.001%
易感人群： 长期接触镍工人
传染方式：无传染性
并发症：肺水肿 昏迷 头痛 失眠 咳嗽
治疗常识
就诊科室：急诊科 其他科室
治疗方式：药物治疗 支持性治疗
治疗周期：3个月
治愈率：80%
常用药品： 布美他尼片 十一味金色丸
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
温馨提示
不要吸烟(因香烟中也含有镍)并远离吸烟人群。
病因
皮炎病变（35%）：
佩带镀镍手表、首饰、眼镜架，使用镀镍器具，以及工作中接触金属镍粉和硫酸镍等，均可引起变应性皮炎。其皮损表现与一般接触性皮炎相仿，但常伴有奇痒，故亦称为"镍痒症"。
呼吸道损害 （30%）：
对镍及其化合物高度敏感者，可产生支气管哮喘或肺嗜酸粒细胞浸润症。国外个别文献报道接触镍粉工人出现肺炎。
预防
1、生产车间，严格执行规章制度和机械操作规程，加强通风排气及个人保护。
2、佩带镀镍手表、首饰、眼镜架，使用镀镍器具，以及工作中接触金属镍粉和硫酸镍等，要注意对皮肤的清洁，预防皮炎的产生。
3、患者出现咳嗽、咯痰、胸闷、胸痛、哮喘。胸片可见肺纹理增多、片状阴影、肺门增宽等异常表现的话，应该及时检查、积极治疗。
4、合理膳食习惯：保持清淡饮食。多吃新鲜蔬菜及水产品。如青菜、萝卜、海带、紫菜等。禁食肥肉及动物内脏，不可吃刺激性强的葱、椒、咖啡等。少吃精制糖、蜂蜜、水果糖、糕点等。
并发症
肺水肿 昏迷 头痛 失眠 咳嗽
可出现感染，肺水肿 等并发症，急性羰基镍中毒 出现肺水肿，导致缺氧，血气分析PaO2的测定可以了解机体缺氧程度。可发生惊厥及昏迷并可伴有发热等症状，慢性羰基镍中毒可出现头晕、头痛、乏力、多梦、失眠、记忆力减退和咳嗽、胸闷等非特异性表现。
症状
胸痛 丘疹 胸闷 疱疹 喘息
确定呼吸系统症状和皮损由镍引起的患者有咳嗽 、咯痰、胸闷 、胸痛 、哮喘、胸片可见肺纹理增多 、片状阴影、肺门增宽 ，从事镍电解和电镀工人可发生鼻炎，嗅觉丧失 和鼻中隔穿孔 ，皮肤损害多见于暴露部位，皮损性质为红斑，丘疹 、丘疱疹 、常奇痒。
检查
慢性皮损呈苔藓样变或色素沉着，脱离接触后，皮损经数周或数月内自愈。尿镍正常值为0.075μmol/L（4.4μg/L），范围0～0.187μmol/L（0～11μg/L）； 血镍正常值为0.817μmol/L（0.48μg/dl），范围，0.049～0.119μmol／L（0.29～0.7μg/dl），镍中毒尿镍和血镍均可增高。
诊断鉴别
诊断
要确定呼吸系统症状和皮损由镍引起，必须根据职业史，生产环境和职业流行病学调查，参考尿镍或血镍测定的资料，综合分析，排除其他病因，才能诊断。
鉴别诊断
需要与急性镍中毒鉴别诊断的疾病主要有上呼吸道感染，心源性肺水肿 及其他金属和刺激性气体急性中毒所致的呼吸系统损害。
治疗
就诊科室：急诊科 其他科室
治疗方式：药物治疗 支持性治疗
治疗周期：3个月
治愈率：80%
常用药品： 布美他尼片 十一味金色丸
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
治疗原则
1.立即脱离中毒现场，脱去被污染的衣物、洗污染的皮肤及毛发，卧床休息，保持安静。严密观察并给予对症治疗。
2.纠正缺氧给予氧气吸入并保持呼吸道畅通。
3.防治肺水肿应早期、足量、短程应用糖皮质激素，控制液体输入量。可以应用消泡剂(二甲基硅油气雾剂)。
4.预防感染、防治并发症、维持电解质平衡。
5.重度中毒者可予二乙基二硫代氨基甲酸钠(dithiocarb)口服，每次0.5g，每日4次，并同时服用等量碳酸氢钠，根据病情决定用天数，一般可连续服药3-7天。也可采用雾化吸入。
其他处理
轻度、中度中毒患者治愈后可恢复原工作。重度中毒患者经治疗后仍有明显症状者应酌情安排休养，并调离羰基镍作业。如需劳动能力鉴定，按GB/T16180处理。
护理
多食用富含果胶的水果或食物，经常食用海带，富含维生素A和胡萝卜素等抗强氧化剂的食物。
饮食保健
在日常生活中：
1、可以多食用富含果胶的水果或食物，有利于吸附有毒金属，将其排出体外。
2、经常食用海带，它可以提供矿物质和碘，有助于将有毒金属排出体外。
3、食用富含维生素A和胡萝卜素等抗强氧化剂，可以清除自由基的食物。
另外，注意不要食用天然含镍的食物，如，荞麦、燕麦、豆类和甘蓝。不可使用不锈钢餐具，因其含有镍的成分。不要吸烟(因香烟中也含有镍)并远离吸烟人群。
鸡蛋
芝麻
南瓜子仁
栗子（熟）
白扁豆
猪油（板油）
猪小排（猪肋排）
猪里脊肉
