外阴烧伤、烫伤和化学损伤

基本知识

医保疾病：否

患病比例：0.0002%

易感人群：无特殊人群

传染方式：无传染性

并发症：菌血症败血症尿道狭窄大便失禁直肠脱垂

治疗常识

就诊科室：外科整形科烧伤科烧伤科

治疗方式：药物治疗康复治疗

治疗周期：3-6月

治愈率：70%

常用药品：长春烫伤膏聚维酮碘溶液

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（2000 —— 5000元）

温馨提示

调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。

病因

预防

并发症

菌血症败血症尿道狭窄大便失禁直肠脱垂

1.早期并发症

(1)死亡率：美国烧伤协会统计了会阴烧伤的病人，有高达67%的死亡率，大多数病人不是死于泌尿生殖道并发症。

(2)感染：大面积的烧伤，使生殖道菌群失调和长期的尿管留置造成外阴感染，尿道感染，菌血症及败血症，应常规行尿液细菌培养，每周更换尿管1次，尽量减少留置尿管时间，Mcdougal发现有72%的会阴烧伤病人尿液培养阳性，在50%的病人的血液中培养出同样的细菌。

(3)周围结构的损伤：可直接和间接引起膀胱，直肠及盆腔骨骼的损伤。

2.晚期并发症

(1)外阴瘢痕形成：外阴烧伤轻者可引起外阴皮肤的质量的改变，使外阴的湿度及色素沉着发生改变，重者引起外阴畸形，影响排泄及性生活。

(2)外阴收缩：外阴烧伤常见的并发症是收缩，它影响孩子的发育，Alghanem报道的烧伤的孩子中有60%发生外阴收缩，需要松解，采用局部皮瓣或植皮进行松解收缩，使生殖器官恢复原来位置，合并阴道收缩应放置阴道模或手术松解，瘢痕组织切除，植皮或皮瓣进行阴道重建，Weibel报道了生殖道烧伤而存活的病人，大多数发生了不同程度的阴道狭窄。

(3)尿道狭窄：由于尿道外口的狭窄引起排尿困难，需要手术松解。

(4)直肠狭窄：可长期引起排便困难，大便失禁，应行扩张及瘢痕切除。

(5)直肠脱垂：大约有5%的会阴烧伤孩子出现直肠脱垂，主要原因是会阴营养不良。

(6)对心理的影响：外阴的畸形，疼痛，排便困难及性功能的丧失使病人自信心受到极大的伤害，Gottlieb报道有25%的病人丧失性欲或性高潮。

症状

挛缩性疤痕剧痛感觉过敏下腹痛大便失禁红斑性烧伤阴道闭锁焦痂性烧伤皮肤坏死充血

检查

诊断鉴别

治疗

就诊科室：外科整形科烧伤科烧伤科

治疗方式：药物治疗康复治疗

治疗周期：3-6月

治愈率：70%

常用药品：长春烫伤膏聚维酮碘溶液

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（2000 —— 5000元）

护理

①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。

②、生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。

③、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用，对预防此病也很有帮助。

饮食保健

烧烫伤食疗方(以下资料仅供参考，详细请咨询医生。)

方1

〖组成〗红薯叶、车前草、米酒各适量。

〖用法〗洗净前二味并焙于研细末，入米酒和匀，涂搽患处，每日数次，连用7～10日。

〖主治〗烫伤。

方2

〖组成〗鸡蛋黄、白酒、蜜糖。

〖用法〗调成膏状，敷患处。

〖主治〗烧伤。

方3

〖组成〗鸡蛋1个、白酒15毫升。

〖用法〗蛋清与酒同调匀，敷患处。每日3～4次。

〖主治〗烫、烧伤。

方4

〖组成〗白酒。

〖用法〗浸伤处，或用卫生纸浸酒覆盖伤面。

〖主治〗小面积烫伤，有止痛治伤作用。

方5

〖组成〗茶叶5克。

〖用法〗水煮成浓汁，快速冷却，浸泡伤处或喷洒于创面。

〖主治〗烧伤、烫伤。

〖说明〗本方能止痛并防止组织液渗出，促进伤口结痂。

方6

〖组成〗废茶渣、茶油。

〖用法〗废茶渣焙干微焦，研细未，与适量茶油调成稀糊，涂擦于患处。

〖主治〗烫、烧伤。

〖说明〗本方有消肿止痛作用。

方7

〖组成〗蜂蜜适量。

〖用法〗涂患处。

〖主治〗烫、烙伤。

烧伤、烫伤和化学损伤饮食

日常饮食可多变换菜色，以提高食欲。受伤后初期或手术后，可能因疼痛而影响食欲，不妨多多改变供餐种类，以促进患者食欲。特别是患者如为幼童，变化多端的菜色，可以吸引幼童进食，避免因营养素不足而影响幼儿的生长发育。淀粉类：阳春面换成炒面、意大利面、大肠面线、炒米粉；白饭换成烩饭、炒饭。利用一些常见的小吃点心如珍珠奶茶、猪血糕、煎萝卜糕、奶油玉米、糖炒栗子等来增加食欲，补充热量。

若伤口有发痒情形，在饮食上特别需注意食物新鲜度，特别避免吃到不新鲜的海产类。

宜

1、宜吃富含优质蛋白质的食物； 2、宜吃促进伤口愈合的食物； 3、宜吃抗菌消炎的食物。