外阴丹毒
外阴丹毒由A族B型溶血性链球菌，偶由C型或G型链球菌引起的外阴皮肤黏膜中表浅淋巴管网的急、慢性炎症。外阴皮肤黏膜受损，细菌侵入诱发外阴丹毒;也可由血行感染引发该病。因此丹毒发病的严重程度与患者的易感性及免疫力相关。发病后病灶局部皮色鲜红，与周围健康组织界限清楚，一般不化脓。
基本知识
医保疾病： 否
患病比例：0.001%
易感人群： 无特殊人群
传染方式：无传染性
并发症：外阴疖病
治疗常识
就诊科室：皮肤科 皮肤性病科 中医学 中医皮肤科
治疗方式：药物治疗 支持性治疗
治疗周期：7-14天
治愈率：90%
常用药品： 阿奇霉素片 司帕沙星片
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000——5000元）
温馨提示
保持情绪稳定，避免情绪激动和紧张。
病因
(一)发病原因
任何使人体抵抗力下降的情况，如长期营养不良，糖尿病，尿毒症等，均可成为本病的发病因素，如患者身体虚弱，免疫功能低下时，病原菌则通过外阴部的创伤轻微的擦伤，抓伤，伤面便成为病菌侵入的缺口。
(二)发病机制
致病菌从外阴皮肤和黏膜的表面微小破损处侵入皮内网状淋巴管后便迅速蔓延，从而引起急性弥漫性炎症，溶血性链球菌毒素不仅可引起局部红肿表现而且可引发全身中毒症状，病变主要位于真皮及表皮，真皮高度水肿，血管及淋巴管扩张，炎细胞浸润，重者表皮内可发生水肿，甚至形成大疱。
预防
积极治疗原发病，对预防丹毒的发生有重要意义。
并发症
外阴疖病
感染继续向深层发展形成外阴疖 肿。
症状
紧张 畏寒 乏力 败血症 恶寒 丹毒样外观 水泡 腹股沟淋巴结肿大 外阴瘙痒 恶心
外阴丹毒发病急剧，常先有恶寒 ，发热，头痛 ，恶心 ，呕吐等前驱症状，然后出现皮疹，皮疹初起为一结节 状红斑，迅速蔓延向周围形成一片红斑，境界清楚，局部红肿，发热，疼痛，严重者红斑表面触之皮肤灼热，明显压痛的表面紧张 发亮，双侧腹股沟淋巴结肿大 ，压痛，有的患者可起大水疱甚至坏疽，称为坏疽性丹毒，有些严重病人由于细菌的扩散及毒素的作用，还可以发生内脏病变及血栓形成，如肾炎，心肌炎及海绵窦血栓形成，此外，胸膜，腹膜，脑膜均可有炎症发生，甚至因支气管肺炎，败血症 而死亡，这种情况常见于年老体弱病人及婴儿。
检查
外周白细胞明显增多，中性粒细胞增多，病原菌培养和药敏试验 ，重症者查血清水电解质情况。
诊断鉴别
诊断
丹毒皮损典型易诊断，发病初期，局部皮肤出现鲜红片状红斑之疹块，边界清楚，微隆起，伴灼痛，指压病变区立即退色，病灶向四周扩展时，中心部位颜色开始消退，有时出现大小不等的水泡 或血泡，常有畏寒 ，高热 ，头痛，乏力 等全身症状，病变区域淋巴结常肿大。
鉴别诊断
外阴丹毒 应与以下疾病鉴别：
1.疖 肿
疖肿多发生在大阴唇外侧，毛囊周围，疖肿呈圆形高出皮肤表面，红肿，结节状，大小不一，开始结节坚实，逐渐中央发软，表皮变薄，顶端破溃，流脓。
2.毛囊炎
毛囊炎为毛囊口周围皮肤发红，肿胀 ，疼痛，圆锥形肿胀中心有毛发穿出。
3.接触性皮炎
接触性皮炎有接触外界刺激物的病史，全身症状轻，有外阴瘙痒 。
4.蜂窝组织炎
蜂窝织炎 为急性炎症，红肿境界不清，中央部红肿最著，越向边缘则炎症逐渐减轻，浸润深，化脓现象更明显。
治疗
就诊科室：皮肤科 皮肤性病科 中医学 中医皮肤科
治疗方式：药物治疗 支持性治疗
治疗周期：7-14天
治愈率：90%
常用药品： 阿奇霉素片 司帕沙星片
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000——5000元）
1.一般治疗注意卧床休息，多饮水并注意水电解质平衡。
2.抗菌治疗青霉素800万～1200万U/d静脉滴注;头孢唑林4～6g/d静脉滴注对青霉素过敏者选红霉素0.9～ 1.0g/d，静脉滴注在症状消失后应继续用药5～7天，以防止复发如上述药物过敏可用红霉素或磺胺类药物
3.局部治疗0.1%依沙吖啶(利凡诺)溶液或苋煎液冷敷、50%硫酸镁湿敷、虎杖散外敷。
4.中医治疗辨证施治：
(1)湿热型：皮损红肿发热，治宜利湿清热解毒，方选五神汤合萆薢渗湿汤加减。
(2)风热型：头面红肿疼痛，发热恶寒治宜散风凉血清火解毒，方选普济消毒饮加减。
(3)湿火型：红肿蔓延，治宜清肝泄热利湿，方选龙胆泻肝汤加减。
护理
1要多卧床休息，避免过度劳累。身体过度疲劳容易导致抵抗力下降，此时会加重病情，所以一定要注意休息。另外，如果感到皮肤瘙痒，不要挠抓，以免造成再度感染。
2饮食要清淡。不要吃刺激性食物，比如辛辣刺激食物或发物，因为这些只会加重局部皮肤的瘙痒感，不利于病情稳定。要注意多喝水，一方面可以保证水电解质平衡，另一方面可以利于排毒。
3不要擅自停药。外阴丹毒的治疗以抗生素类药物为主，首选青霉素，必须要注意的是，一定要在全身症状和局部症状完全消失后3-5天才可停药，不要以为症状消失了就可以停药了，否则有可能引起丹毒复发。
饮食保健
外阴丹毒食疗方
(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)
方1鲜芦根汁
组成：鲜芦根2000克。
用法：鲜芦根洗净，榨汁，分次当茶饮，每次100毫升，每日3～5次。
功效：清热解毒利湿。
主治：丹毒初起，色鲜红，伴畏寒，发热头痛，口干，舌红者。
方2马齿苋菊花粥
组成：鲜马齿苋60克，菊花15克，粳米100克。
用法：鲜马齿苋洗净切碎，粳米淘洗干净一同人锅加水l000毫升，文火煮成粥;取霜降前菊花烘干研成粉。粥将成时调入菊花末，稍煮即成，每日3次，连服数天。
功效：清热解毒，泻肝利湿。
主治：丹毒急性期，病变部位较局限者。
方3拌马兰头
组成：马兰头500克。
用法：马兰头洗净，人沸水中烫数分钟，取出略挤，切碎，加入香干末糖、盐、味精、麻油拌和食用，其水代茶饮，每日3次。
功效：清热解毒利湿。
主治：丹毒急慢性期均可食用。
方4赤小豆苡仁汤
组成：赤小豆100克，苡仁100克。
用法：赤小豆、苡仁浸泡半天，加水500毫升，文火煮烂，分次服用，每日3次。
功效：利水消肿
主治：丹毒下肢肿胀明显，或伴水泡。
方5茯苓红花粥
组成：茯苓30克，苡仁30克，红花5克。用法：茯苓、红花熬汁去渣，加入苡仁、大米若干，用文火煮成粥，每日早晚服用。
功效：健脾利水，活血化瘀。
主治：慢性丹毒，皮疹色暗红，舌紫苔薄。
方6丝瓜银花饮
组成：老丝瓜500克，银花藤100克。
用法：上药洗净，加水1000克，熬汁去渣代茶饮，每次200毫升，每日3―5次。
功效：活血通络。
主治：慢性丹毒。
7、红蚯蚓20条，红糖适量，金银花20克。活红蚯蚓用水洗净，放入小盆内，再将糖放入搅拌，待化成水后即成。金银花加水煎。用时先以金银花水洗净患部，再用棉球蘸上红糖蚯蚓水涂擦患部，每日数次。
8、油菜洗净捣烂如汁，稍加温，内服，每次30毫升，每日3次。
外阴丹毒饮食宜忌
宜
1、多吃蔬菜、水果。
2、多饮茶水或清淡饮料。
3、宜凉血解毒食物。绿豆、粳米、黄瓜、苦瓜、马齿苋、绿茶等。
忌
(1)忌烟、酒及辛辣刺激性食物。
(2)忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。
(3)忌公鸡、鹅等发物。
(4)瘙痒严重时忌海鲜及刺激、致敏食物。
(5)溃疡、出血忌温热性食物：羊肉、韭菜、姜、胡椒、桂皮等。
芝麻
杏仁
葵花子仁
花生
干腌菜
白酒
松花蛋（鸭蛋）
油豆腐
