银杏中毒

银杏中毒

白果又名银杏,味带香甜,可以煮或炒食,有祛痰,止咳、润肺、定喘等功效,但大量进食后可引起中毒。白果内含有氢氰酸毒素,毒性很强,遇热后毒性减小,故生食更易中毒。一般中毒剂量为10-50颗,中毒症状发生在进食白果后1-12小时。为预防白果中毒,不宜多吃更不宜生吃白果,本病多见于儿童。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.0001%

易感人群: 多见于儿童

传染方式:无传染性

并发症:抽搐与惊厥

治疗常识

就诊科室:急诊科 其他科室

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:21--30天

治愈率:50%

常用药品: 布美他尼片 十一味金色丸

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000-5000元)

温馨提示

食用银杏时切忌食量过多,要少吃,婴儿勿食,食用时要除去肉中绿色的胚。如发现中毒症状,要及时到医院就诊。

病因

本病系因大量生食或食未经熟透的白果,而白果内含有氢氰酸毒素所致。采集时与种皮接触,因长时间接触而在皮肤残留毒性而中毒。

预防

1)因银杏的毒性易溶于水且加热可减弱,所以使用前可用清水浸泡1小时以上,再加热煮熟。

2)食用银杏时切忌食量过多,要少吃,婴儿勿食,食用时要除去肉中绿色的胚。

3)采集时银杏时避免与种皮接触。

并发症

抽搐与惊厥

发生严重中毒现象,甚至死亡;成人如食用过量,亦可引起严重的抽搐等中毒症状。

症状

恶心 腹痛 烦躁不安 腹泻 四肢无力 食欲不振 呼吸困难 抽搐 惊厥 瘫痪

1、有恶心 ,呕吐,腹痛 ,腹泻 ,食欲不振 等消化道症状。

2、可出现烦躁不安 ,恐惧 ,惊厥 ,肢体强直,抽搐 ,四肢无力 ,瘫痪 ,呼吸困难 等症状。

检查

1、一般通过病史可确诊,患者一般有大量炒食或煮食白果的病史。

2、检查胃内容物,呕吐物。

3、多见于儿童、进食白果后出现相应的神经、呼吸、循环系统症状。

4、实验室检查:

①血白细胞总数及嗜中性粒细胞增高。

②脑脊液检查:脑压升高,细胞数目增多,蛋白(+)、糖(+)。

诊断鉴别

诊断  

一般通过病史可确诊。

鉴别诊断

1、其他药物中:阿片类、安眠药中毒等,虽都有瞳孔缩小和昏迷,但其他临床表现、血与尿药检结果不同,血胆碱酯酶活力正常。

2、其他类农药中:呼出气无蒜臭味,其他临床表现不同,除氨基甲酸酯类外,血胆碱酯酶活力大多正常。

3、急性脑血管:有神经系统病理体征,头颅CT等检查异常。

4、全身性疾病致昏:如肝昏迷、糖尿病昏迷、尿毒症昏迷等,其相应的临床表现和化验均有不同。

治疗

就诊科室:急诊科 其他科室

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:21--30天

治愈率:50%

常用药品: 布美他尼片 十一味金色丸

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000-5000元)

1、立即催吐、洗胃、导泻:发现有中毒可能性的可以立即用生理盐水洗胃使进入胃内的毒物排出,减少对身体的进一步损伤,硫酸镁导泻。

2、补液以加速药物排泄:平衡盐溶液积极补液,促进毒物的代谢,积极保护肾脏,以避免肾功能衰竭。

3、激素治疗:本病可以使用肾上腺皮质醇激素,通过增加机体的耐受力,减少毒物对身体的毒性作用。

4、对症治疗:如使用654-2缓解腹痛等。

护理

1、防刺激:将患者安置在避声、避光的安静室内,避免刺激,以免病人受到刺激而发作。最好请急救站或医院派大夫前来抢救,防搬运增加痛苦。

2、专人护理:防跌碰伤,上下牙之间用小手巾、纱布垫上防咬舌。

3、催吐:用手指、筷子、羽毛刺激咽喉。

4、有条件时洗胃:用1:2000高锰酸钾液洗胃,再用50%硫酸镁40-80ml导泻。

5、静点:用5%葡萄糖生理盐水2000ml静脉点注后,再肌肉注射40mg速尿,加快毒素排泄。

6、镇静止痉:用安定,成人口服 0.25-0.5mg/次。可用甘草20g水煎服。

饮食保健

为防止白果中毒,医生提醒:切忌过量食用或生食,婴儿勿食。白果的有毒成分易溶于水,加热后毒性减轻,所以食用前可用清水浸泡1小时以上,再加热煮熟,均可大大提高食用白果的安全。如发现中毒症状,要及时到医院就诊。

1、宜吃水分含量高的蔬菜、水果;2、宜吃低盐、清淡的食物;3、宜吃含有纤维素、维生素的食物。

鸡蛋

葵花子仁

白果(干)

青豆

1、忌吃腌制或者油炸的食物;2、忌吃过咸的食物;3、忌吃烧烤类的肉食。

啤酒

白酒

鸭血(白鸭)

绿豆

1、宜吃水分含量高的蔬菜、水果;2、宜吃低盐、清淡的食物;3、宜吃含有纤维素、维生素的食物。

首页

医生

咨询

商城

我的