髓单核细胞白血病

髓单核细胞白血病

髓单核细胞白血病(myelomonocytic leukemia,AMMOL)占所有非淋巴细胞白血病病例的25%。特异性皮肤损害很少见,仅有数例报告。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.001%

易感人群: 无特定人群

传染方式:无传染性

并发症:贫血  细菌感染  脾大

治疗常识

就诊科室:肿瘤内科 肿瘤综合科 肿瘤科 血液科 内科 中医学 中医血液科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:3-5年

治愈率:0.1%

常用药品: 硫唑嘌呤片 乌苯美司胶囊

治疗费用:

温馨提示

多吃香蕉、百合、山楂、柚子,多吃易消化的食物。

病因

发病原因:

病因尚目前不明确。

发病机制

发病机制目前还不清楚。

预防

本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。

并发症

贫血 细菌感染 脾大

1、贫血:表现为乏力、头晕、面色苍白或活动后气促等。

2、反复感染且不易治好:主要由于缺少正常的白细胞,尤其是中性粒细胞。

3、出血倾向:容易出血、出血不止、牙龈出血、大便出血及月经不规则出血等,由于血小板减少引起。

4、脾大、不明原因的消瘦及盗汗等。

症状

齿龈出血 结节 丘疹 皮肤水疱或大疱损害

大多数患者头部,躯干或四肢有多发性红色或紫红色无症状性丘疹 ,结节 或斑块,18%的患者齿龈受累,偶可见早期表现为大疱,红皮病或临床上呈良性外观的非典型皮损,亦有报告类似水痘的水痘丘疹性皮损者。

检查

组织病理:非典型性单核细胞在真皮及皮下组织中致密浸润,浸润上方为一明显的无浸润带将表皮与浸润分开,偶亦见表皮灶性受累,浸润由多形性单核细胞和髓源性细胞混合构成,可见具有不规则形状核的不成熟单核细胞,成熟的单核细胞,成髓细胞,偶见嗜酸性粒细胞,可见核分裂象,肿瘤细胞排列成带状或索状分散在胶原纤维束间,此外,浸润累及和破坏血管和皮肤附件为AMMOL的特点。

组化和免疫组化:大多数浸润中的白血病细胞抗溶菌酶 染色呈强阳性,肿瘤细胞通常氯乙酸酯酶染色阴性,免疫组化显示肿瘤细胞主要表达巨噬细胞伴发抗原[Leu22(CD43),Leu-M1(CDl5),KP1(CD68),HAM56和MAC387],此外,冰冻切片可证明单核细胞和颗粒细胞标识物Leu-M5(CD11c)和My7(CDl3)可呈阳性。

诊断鉴别

根据临床表现,皮损特点,组织病理,组化和免疫组化的特征性即可诊断。

治疗

就诊科室:肿瘤内科 肿瘤综合科 肿瘤科 血液科 内科 中医学 中医血液科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:3-5年

治愈率:0.1%

常用药品: 硫唑嘌呤片 乌苯美司胶囊

治疗费用:

特异性皮损可用放射线治疗和局部化疗或化疗。

护理

1、饮食清淡富于营养,注意膳食平衡。

2、忌辛辣刺激食物。以免造成病情反复的情况,比如说,海鲜、鸡肉、狗肉等。与此同时,也不要禁食刺激性的食物。忌烟酒忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。

3、多吃新鲜的蔬菜和水果。新鲜的蔬菜和水果含有大量人体所需的营养成分。多吃提高免疫力的食物,以提高机体抗病能力。

饮食保健

髓单核细胞白血病饮食宜忌

1、多吃香蕉、百合、山楂、柚子。

2、多吃易消化的食物。

3、多吃含维生素C的水果、菜花、苦瓜。

4、不吃变质的食物,如变质的蛋、肉、鱼等。

5、不吃葱、姜、蒜等辛辣食物。

6、不吃羊肉、狗肉、鸡鸭肉等高油高热性食物。

1、宜吃开胃食物; 2、宜吃富含维生素的食物; 3、宜吃含优质蛋白质的食物。

鸭肉

鸭肝

鸡肉

葵花子仁

1、忌吃辛辣、油腻食物; 2、忌吃冷、硬食物。

干腌菜

松花蛋(鸭蛋)

鸭肉

鸡肉

1、宜吃开胃食物; 2、宜吃富含维生素的食物; 3、宜吃含优质蛋白质的食物。

冬菇椰菜豆腐粉丝汤

菠菜豆腐汤

双菇番茄黄瓜紫菜汤

瑶柱生菜白菜汤

卷心菜菠萝汁

紫菜芙蓉汤

菠菜双蛋羹

牛奶菠菜粥