睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome，SAS)是指夜间睡眠7h内，口或鼻腔气流持续停止10s以上，并超过30次者，常见病因有鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻咽部腺样体肥大，巨舌症、扁桃体肥大、下颌畸形，慢性阻塞性肺病、肺心病、肥胖呼吸困难嗜睡综合征，肢端肥大症、黏液性水肿，高原红细胞增多症，药物性呼吸抑制、延髓灰质炎等。呼吸暂停可分为中枢型(胸腹肌无呼吸动作)，阻塞型(胸腹肌尽力作呼吸动作)及混合型(胸腹肌开始无呼吸动作，以后出现并逐渐加强)，在此期间均无自主呼吸。

基本知识

医保疾病： 否

患病比例：0.015%

易感人群： 无特殊人群

传染方式：无传染性

并发症：肺功能衰竭

治疗常识

就诊科室：神经内科 内科 呼吸内科 五官科 耳鼻喉科

治疗方式：药物治疗 康复治疗

治疗周期：4-6月

治愈率：75%

常用药品： 红草止鼾胶囊 红草止鼾颗粒

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）

温馨提示

饮食宜清淡为主，合理膳食，保证营养全面而均衡。

病因

(一)发病原因

有上呼吸道阻塞性病变及影响呼吸中枢的疾病。

(二)发病机制

发病机制较为复杂，目前认为发病机制与解剖和神经因素有关。

预防

积极治疗原发病。

并发症

肺功能衰竭

持久者可出现心肺功能衰竭症状。

症状

继发性失眠 缺乏深睡眠 失眠 打鼾 嗜睡 睡眠呼吸暂停

过度日间嗜睡 ，夜间失眠 ，鼾声，晨起头痛 ，性欲及智力减退，持久者可出现心肺功能衰竭症状，甚至猝死 ，体征可有超重，高血压 ，心律失常 ，肺动脉高压，语音异常，颅内压增高 等体征，以及耳鼻喉有阳性发现。

检查

清醒时肺功能检查 ，动脉血气分析以及对CO2刺激产生的通气反应一般均正常。

脑电图，眼电位图，颏肌肌电图检查，可确定睡眠呼吸暂停及其分型。

诊断鉴别

根据病史，临床表现，实验室检查，辅助检查等，即可确诊。

临床应与扁桃体和增殖肥大症，上气道阻塞等相鉴别。

治疗

就诊科室：神经内科 内科 呼吸内科 五官科 耳鼻喉科

治疗方式：药物治疗 康复治疗

治疗周期：4-6月

治愈率：75%

常用药品： 红草止鼾胶囊 红草止鼾颗粒

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）

(一)治疗

1.中枢型 可采用人工机械通气行间歇或持续正压通气，吸氧，睡前口服乙酰唑胺125～250mg，可控制症状。

2.阻塞型

(1)一般处理：吸氧、避免使用催眠药、酒精、雄性激素，并减轻体重。

(2)药物治疗：如黄体酮20～30mg肌注，2次/d连用2～3周，有兴奋呼吸中枢作用。乙酰唑胺250mg口服，3次/d;普鲁替林5～30mg，睡前口服。

(3)医用装置：如舌位置保持器、畸牙矫正器似装置，鼻内持续正压通气(CPAP)等可控制症状。

(4)手术治疗：根据不同病因采取相应手术治疗。

3.混合型其处理参照中枢型SAS的处理。

(二)预后

病情严重者可出现心肺功能衰竭，甚至猝死。

护理

宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。做到

(1)不要太油腻。不要有过多的动物性食品和烟熏油炸食品。

(2)不要太咸。

(3)合理膳食质，可促进人体新陈代谢，增强抵抗力，每日4-6两为宜。蔬菜、水果类含丰富的矿物质、维生素和纤维素；增强人体抵抗力，畅通肠胃，每日最少应吃1斤。米、面等谷物主要含淀粉，即糖类物质主要为人体提供热能，满足日常活动所需，每日约5-8两为宜。

饮食保健

宜

1.宜吃蛋白质含量高的食物； 2.宜吃具有改善睡眠质量的食物； 3.宜吃维生素C、E丰富的食物。

鸡蛋

鸭肉

鸭肝

鸡肉

忌

1.忌吃辛辣刺激性的食物； 2.忌吃肥腻的食物； 3.忌吃高糖分的食物。

干腌菜

咸鸭蛋

花生仁（炸）

油豆腐

宜

1.宜吃蛋白质含量高的食物； 2.宜吃具有改善睡眠质量的食物； 3.宜吃维生素C、E丰富的食物。

菠菜豆腐汤

雪菜青豆韭菜豆腐汤

双菇番茄黄瓜紫菜汤

瑶柱生菜白菜汤

白菜蛋花粥

花豆腐生菜瘦肉汤

冰糖绿豆苋菜粥

紫菜芙蓉汤