水疱性远端指炎
水疱性远端指炎(blistering distal dactylitis)或水疱性远侧指(趾)炎(dermatitis hydroa/vesicles/blister distal fingers)，是一种少见的手指掌面水疱性感染，1972年由Hays和Mullard首次报道，主要发生于儿童。
基本知识
医保疾病： 否
患病比例：0.001%
易感人群： 无特殊人群
传染方式：无传染性
并发症：细菌感染
治疗常识
就诊科室：皮肤性病科 皮肤科
治疗方式：药物治疗 支持性治疗
治疗周期：1-3个月
治愈率：70%
常用药品： 盐酸左氧氟沙星分散片 罗红霉素片
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（100——500元）
温馨提示
注意皮肤卫生，加强身体锻炼，增进皮肤的抵抗力。
病因
(一)发病原因
致病菌为乙型(β)溶血性链球菌，也可同时伴有凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌感染，部分患者病变可在鼻腔，鼻孔周围，咽部也可分离出乙型(β)溶血性链球菌。
(二)发病机制
革兰阳性球菌，细菌培养为乙型(β)溶血性链球菌，在儿童玩耍中损伤的皮肤上侵入，引发水疱或脓疱。
预防
1.在易于发生脓皮病的单位(如某些工厂，农机站，小学校等)中广泛进行有关防治化脓性皮肤病的宣传教育工作，定期进行预防检查，尽可能消灭一切发病因素。
2.注意皮肤卫生，加强身体锻炼，增进皮肤的抵抗力。
3.保持皮肤机能的完整性，对于皮肤病，尤其是瘙痒性皮肤病，应及时进行合理治疗，防治皮肤损伤，避免搔抓及皮肤摩擦等刺激。
4.衣帽，毛巾，面盆等禁止公用，防止接触传染，对患者适当进行隔离，患者所用敷料及接触物要严格消毒或焚毁，在患病期间，除应用药液清洗皮损外，禁止用自来水洗涤患部，以防扩延。
5.发病时应禁饮酒或食辛辣刺激食物，少食厚味食物。
并发症
细菌感染
本病的主要并发症是由于皮肤黏膜受损后合并感染，由于皮肤完整性被破坏，故可因患者抓挠诱发皮肤细菌感染或者真菌感染，通常继发于体质低下，或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者，如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症，故应引起临床医生的注意。
症状
手上有小水泡 红晕 脓疱 手表皮深处的水疱
多为水疱或脓疱 ，周围绕以红晕 ，位于单个或数个手指1～3指节的掌面，偶然在甲沟处可见同样损害，自觉痛痒，无淋巴结肿大 及发热，多发生于2～12岁儿童，亦可见于成人，疱液涂片可见大量多形核粒细胞及革兰阳性球菌，细菌培养为乙型(β)溶血性链球菌。
检查
细菌培养阳性有于诊断。
诊断鉴别
根据临床特点及检查进行诊断。
需与下列疾病鉴别：
1.婴儿肢端脓疱病 ：多在10个月以下婴儿，瘙痒，细菌培养阴性。
2.掌跖脓疱性银屑病 ：为密集小脓疱，可有多层脱屑，细菌培养阴性。
3.其他：尚需与儿童疥疮 ，汗疱疹，Weber-Cockne型大疱性表皮松解 症等鉴别。
治疗
就诊科室：皮肤性病科 皮肤科
治疗方式：药物治疗 支持性治疗
治疗周期：1-3个月
治愈率：70%
常用药品： 盐酸左氧氟沙星分散片 罗红霉素片
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（100——500元）
内服或外用抗生素。脓疱引流、湿敷可获较好效果。如口服红霉素5～10mg/kg，4次/d，头孢拉定每天5mg/kg分4次服。外用0.5%新霉素软膏或0.5%假单孢酸软膏。(以上资料仅供参考，详细请询问医生。)
护理
1.调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。
2.保持情绪稳定，避免情绪激动和紧张。
3.保持大便通畅，避免用力大便，多食水果及高纤维素食物。
4.避免寒冷刺激，注意保暖。
饮食保健
1.注意皮肤卫生，加强身体锻炼，增进皮肤的抵抗力。
2.保持皮肤机能的完整性。对于皮肤病，尤其是瘙痒性皮肤病，应及时进行合理治疗。防治皮肤损伤，避免搔抓及皮肤摩擦等刺激。
3.注意饮食清淡，多吃蔬菜水果等富含维生素和纤维素的食物，避免辛辣刺激食物，可以多吃点番茄、胡萝卜、大白菜、冬瓜等食物；同时可以适当的加强营养，多吃点豆浆、鱼类等，但要注意不宜食入过多的糖和脂肪。
具体饮食建议需要根据症状咨询医生，合理膳食，保证营养全面而均衡。饮食宜清淡，戒除烟酒、咖啡，忌辛辣刺激性食物。
鸡蛋
鸭肉
鸭肝
鸡肉
干腌菜
白砂糖
白酒
油豆腐
菠菜豆腐汤
双菇番茄黄瓜紫菜汤
瑶柱生菜白菜汤
冰糖绿豆苋菜粥
卷心菜菠萝汁
菠菜双蛋羹
海带果菜汁
白菜蛋花粥
