手湿疹

手湿疹

手湿疹(hand eczema)是指局限于手部的湿疹,临床上较为常见。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.6%

易感人群: 无特殊人群

传染方式:无传染性

并发症:湿疹

治疗常识

就诊科室:皮肤性病科 皮肤科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:7-30天

治愈率:80%

常用药品: 曲咪新乳膏 肤痒颗粒

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500—— 1000元)

温馨提示

多吃富含维生素和矿物质的食物。

病因

(一)发病原因

病因较为复杂,外因方面常因职业与接触有关,内因方面:常见患有异位性皮炎的患者本身具有异位性素质,手部再接触某些物质即发病,另外有精神因素如压抑,焦虑等。

(二)发病机制

如接触某些化学物质如铬,环氧树脂;理发员接触各种洗发,烫发,染发液,肥皂等各种清洁剂;建筑工人接触水泥,橡胶工人,渔业工人,医疗人员等与所接触物质密切相关;发病机制还不十分清楚。

预防

本病好发于夏季,有过敏体质的多发,婴幼儿的发病率高于成年人。

1.去除病因

(1)尽管湿疹的病因不易明确,但我们仍然应该详细询问病史, 进行必要的系统检查,尽量找出可能的病因,并加以去除。

(2)由过敏体质的人,除了在衣食住行等方面尽量避免接触容易引起过敏的物质(详见病因中的致敏物)以外,还应加强身体锻炼,以便改善过敏体质状态。

2.避免刺激因素

湿疹一旦发生,作为患者,要尽量避免刺激因素,包括搔抓,开水烫洗,肥皂擦洗,饮酒及辛辣食物等,以免加重湿疹的病情。

3.早诊断,早治疗

根据湿疹的临床特点,瘙痒剧烈,多形性损害,有渗出倾向,好发四肢屈侧及容易反复发作,容易作出诊断,趋于密集分布的红色丘疹,丘疱疹伴剧烈瘙痒,有助于湿疹的早期治疗,由于早期湿疹大多属于急性期或亚急性期,因此外用药治疗应循序相应的原则。

并发症

湿疹

无其他并发症。

症状

手脱皮 鳞屑样痂皮 瘙痒 鳞屑 皮肤干燥 疱疹 脓疱 表皮角化

好发于手背,掌部及指背,指端等部位,自觉瘙痒 ,程度因人而异,常见有以下几种表现:

1.角化性湿疹 常见于男性,在手掌部或指部有角化增厚的斑片,干燥,边界清楚,炎症性,冬重夏轻,常因过多水洗,受肥皂或洗涤剂的影响而恶化。

2.汗疱疹 样湿疹 在手掌,指部或侧缘部出现深在性水疱,瘙痒,进而有鳞屑 有时呈领圈样,炎症多不著明,但亦可发生糜烂,渗出,有感染时出现脓疱 等,有的则表现为干燥鳞屑性损害,伴皲裂而无水疱。

3.盘状湿疹 多见于手背,呈少数如小钱币状鳞屑性或红斑渗出性损害,倾向湿润改变,呈对称性,自觉瘙痒。

检查

不需要特殊检查,凭症状即可诊断。

诊断鉴别

根据部位及损害特点,在经过中倾向湿润改变,呈对称性及自觉瘙痒,一般可做出诊断。

应和手癣 ,汗疱疹,接触性皮炎 进行鉴别诊断。

治疗

就诊科室:皮肤性病科 皮肤科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:7-30天

治愈率:80%

常用药品: 曲咪新乳膏 肤痒颗粒

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500—— 1000元)

(一)治疗

应找寻原因加以去除,尽可能避免水洗或接触各种洗涤清洁剂。瘙痒明显可内服抗组胺类药物;对角化过度者可内服维A酸(维胺酯胶囊)、阿维A酯(依曲替酯),但应注意副作用。对顽固性者可内服雷公藤总甙、环孢素等。局部外用药可参照湿疹进行对症治疗。

(二)预后

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护理

(1)忌咖啡等兴奋性饮料。

(2)忌葱、蒜、姜、桂皮等温热、辛辣刺激性食物。

(3)忌烟、酒。

(4)忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

饮食保健

1、饮食多选用清热利湿的食物。如绿豆、赤小豆、苋菜、荠菜、马齿苋、冬瓜、黄瓜、莴笋等。

2、多吃富含维生素和矿物质的食物。如绍叶菜、胡萝卜、鲜果、西红柿等,以调节人体的生理功能,减轻皮肤过敏反应。

3、以保持正常的消化和吸收能力,食物应以清淡为主,少加盐和糖,以免造成体内水和钠过多的积存,加重皮疹的渗出及痛和痒感,导致皮肤发生糜烂。

4、患病后,应忌辣椒、毛笋、虾、蟹、糯米、茄子、葱、蒜、胡椒、蘑菇、韭菜、蚕豆、咖喱、咖啡、烟、酒、可可、海腥等。少吃荤菜。

1.宜吃高蛋白食物;2.宜吃高维生素食物;3.宜吃高热量易消化食物。

鸭肉

鸭肝

鸡肉

腰果

1.避免油腻难消化食物;2.避免油炸、熏制、烧烤食物;3.避免高盐高脂肪食物。

白酒

杏仁

绿豆

螃蟹

1.宜吃高蛋白食物;2.宜吃高维生素食物;3.宜吃高热量易消化食物。

冰糖绿豆苋菜粥

海带果菜汁

卷心菜菠萝汁

紫菜芙蓉汤

菠菜双蛋羹

双菇番茄黄瓜紫菜汤

菠菜豆腐汤

瑶柱生菜白菜汤

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