嗜水气单胞菌感染
亲水气单胞菌腹泻(aeromonas hydrophilia diarrhea)是由亲水气单胞菌(aeromonas hydrophila，AH)引起的肠道感染性腹泻。气单胞菌属目前共有10个菌种，常见的有亲水气单胞菌，豚鼠气单胞菌(A.caviae，AC)、淡色气单胞菌(A sobria，AS)和易损气单胞菌(A.trota，AT)。其中致病性较强的是亲水气单胞菌。
基本知识
医保疾病： 否
患病比例：0.001%
易感人群： 无特殊人群
传染方式：无传染性
并发症：脱水 肺水肿
治疗常识
就诊科室：消化内科 内科
治疗方式：药物治疗 康复治疗
治疗周期：2-4月
治愈率：80%
常用药品： 盐酸左氧氟沙星胶囊 氨苄西林胶囊
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——5000元）
温馨提示
宜饮食清淡卫生为主。
病因
(一)发病原因
嗜水气单胞菌属类弧菌科，革兰染色阴性，单鞭毛而有动力，无荚膜，不形成芽孢，本菌对鱼，蛙等冷血动物和小鼠，豚鼠，家兔等温血动物均有致病性，该菌的毒力因子主要是肠毒素，包括类霍乱毒素(CT)和类大肠杆菌耐热毒素(LT)，某些菌株具有侵袭性。
(二)发病机制
本菌对蛙及鱼等冷血动物和温血动物均有致病性，可产生黏附因子，对肠上皮细胞具有粘附性，并可产生耐热和不耐热两种肠毒素以及α和β溶血素，细胞毒等毒力因子，本菌还可产生一些蛋白酶使人致病，动物实验表明，小鼠感染后可引起组织损伤，败血症，内毒素休克及死亡。
预防
嗜水气单胞菌主要经水传播，应避免接触污水和饮用未煮沸或消毒的水;受天然水污染的伤口及时清洁消毒;游泳时切勿呛咳;因本菌也存在于瓜果蔬菜中，食用之前要洗净;一旦发生流行要立即改水改厕，防止病原菌的进一步扩散。
并发症
脱水 肺水肿
并发症有重度脱水 ，肺水肿 等。
症状
痢疾 低热 脑膜炎 脓肿 稀便
1.急性胃肠炎 潜伏期约1～2天，症状多较轻，低热 或不发热，腹泻 呈水样稀便 ，有腹痛 而无里急后重 ，个别患者腹泻严重类似霍乱，2岁以下儿童可表现为痢疾 样症状，大部分病例经2～5天自愈，重症可持续1～2周。
2.外伤感染 因皮肤伤口接触河水，污泥而感染，轻者仅有局部溃疡 ，重者可发生蜂窝织炎。
3.败血症 患者有严重慢性疾病时，本菌可由伤口或肠道侵入血流，嗜水气单胞菌感染败血症可并发感染性心内膜炎，坏死性肌炎，内眼病变和迁徙性脓肿 等。
4.其他感染 本菌偶可引起术后感染，尿路感染，褥疮感染，胆囊炎，腹膜炎 ，肺炎，脑膜炎 ，坏死性肌炎和骨髓炎等。
检查
大便常规 镜检可见少量白细胞和红细胞，少数可白细胞满视野，大便培养亲水气单胞菌阳性。
合并肺炎者，X线胸片可见异常。
诊断鉴别
根据腹痛，腹泻，低热等，参考流行病学资料，结合粪便培养亲水气单胞菌阳性，可作出诊断，其他类型感染根据临床表现及血或分泌物等培养阳性作出诊断。
胃肠型需与其他病原引起的腹泻 相鉴别，败血症 型需与伤寒 和基础疾病本身引起的发热相鉴别。
治疗
就诊科室：消化内科 内科
治疗方式：药物治疗 康复治疗
治疗周期：2-4月
治愈率：80%
常用药品： 盐酸左氧氟沙星胶囊 氨苄西林胶囊
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——5000元）
(一)治疗
嗜水气单胞菌胃肠炎多为自限性，一般不用抗生素。重症腹泻或有基础疾病者，或肠道外感染者可选用庆大霉素，或妥布霉素、磺胺甲?唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲?唑)、诺氟沙星等药物治疗。对局灶感染应抽除脓液或切开排脓。
(二)预后
一般预后良好，但有严重慢性疾病发生肠道外病变者预后较严重。
护理
(1)忌咖啡等兴奋性饮料。
(2)忌葱、蒜、姜、桂皮等温热、辛辣刺激性食物。
(3)忌烟、酒。
(4)忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。
饮食保健
宜饮食清淡卫生为主，合理搭配膳食。
鸡蛋
鸭肉
鸭肝
鸡肉
干腌菜
白酒
杏仁
油豆腐
