食管类癌

食管类癌(carcinoid of esophagus)起源于神经外胚层，主要发生于消化道，占消化道恶性肿瘤的0.87%，为阿普多(Apudoma产肽激素瘤)系肿瘤，又称嗜银细胞瘤或嗜铬细胞瘤。

基本知识

医保疾病：否

患病比例：0.1%--0.2%

易感人群：无特殊人群

传染方式：无传染性

并发症：食管癌

治疗常识

就诊科室：肿瘤内科肿瘤综合科肿瘤外科肿瘤科胸外科外科

治疗方式：手术治疗药物治疗支持性治疗

治疗周期：2-4月

治愈率：45%

常用药品：抗癌平丸阿魏化痞膏

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）

温馨提示

可进食低脂半流质饮食,如稀饭,面条,馄饨等。

病因

病因：

正常的食管黏膜基底部有散在的嗜银细胞(Kulchitsky细胞)，食管类癌即由食管黏膜底部散在嗜银细胞恶变发生，是一种低度恶性神经内分泌肿瘤，属于弥漫性神经内分泌系统(diffuse neuroendocrine system，DNS)，其大体病理表现为息肉状或结节溃疡型，大小为0.7～12cm，瘤体边缘清晰，质韧，灰白色，结节溃疡状常提示类癌已处于中晚期，显微镜下肿瘤细胞形态较一致，细胞界限大多清晰，肿瘤细胞排列成条索状，实性片状，部分呈腺管或腺泡状，但无明显管腔，核圆形或椭圆形，染色质密集，核仁少见，核分裂少，胞浆少，略嗜酸性，胞浆较丰富者可见银染颗粒，免疫组织化学检查肿瘤细胞质内可显示神经特异性烯醇化酶(NSE)，嗜铬颗粒蛋白(chromogranin)及5-羟色胺阳性，瘤细胞聚集，周围有不等量结缔组织围绕，间质中有丰富的血窦，由于嗜银细胞多见于食管中段及下段黏膜，所以食管类癌好发于食管中下段。

预防

1、水是生命之源，它也是致癌物亚硝胺进入人体的主要来源之一，所以我们要用有水质保证的水源;生活中也不要喝千滚水、隔夜水;农田注意合理施肥，配方施肥也不要过多使用硝酸盐化肥。

2、食管癌高发地区像河南、江苏、山西、河北、福建等地的群众要积极参加食管癌普查，做到早发现、早治疗。

3、加强食物的保管，防霉去毒，不吃腐烂变质的食品，像小麦、玉米、花生容易发霉，一定安置妥善。多吃一些新鲜蔬果、蛋、奶及适量瘦肉，增加维生素C、维生素E、β-胡萝卜素的摄入;蜂蜜、大蒜、绿茶均有防癌的作用，可以多吃一些此类食物。

4、有明显食管癌家族史及遗传易感性的人群要多加警惕，一定自觉树立防范意识，定期去医院进行检查，以免耽误治疗。

5、要重视食管良性疾病的治疗，如食管炎、贲门失弛缓症、瘢痕性狭窄，尤其要及时发现并治疗食管癌前期病变--食管黏膜上皮不典型增生。

6、调整好心态，树立乐观积极的生活态度，增强战胜疾病的信心和勇气，配合好医生的治疗。

7、加强体育锻炼，增强体质，提高抗病能力，坚持每天适当运动30分钟，如慢跑、打太极、游泳等。

8、每年定期做健康体检，发现饮食吞咽不适时及时到医院做相关检查。

并发症

食管癌

食管类癌预后不如鳞癌，多发生肝脏转移。

症状

颜面潮红噎痛感气喘水肿吞咽干食物时胸... 肝转移食道病变

食管类癌多见男性，发病年龄26～77岁，平均54岁。

主要症状为吞咽时胸骨后不适或噎痛感，严重吞咽梗阻少见。食管类癌区别于其他食管恶性肿瘤的临床特点是可合并类癌综合征，尤其合并肝转移时。因为类癌是一种产生小分子多肽或胺类激素的肿瘤，分泌5-羟色胺、组织胺、激肽等生物活性物质，病人在临床上可有颜面潮红、腹泻、气喘、水肿等类癌综合征表现;发生肝转移时，它分泌的5-羟色胺(5-HT3)可直接进入肝静脉，而不经肝内之单胺氧化酶作用而灭活，使5-HT3浓度增高而引起症状。

临床症状：患者颜面潮红、腹泻、气喘、水肿等类癌综合征表现伴吞咽时噎痛或感胸骨后不适等。