肾嗜酸细胞瘤
肾嗜酸细胞瘤(renal oncocytoma)为肾腺瘤的一种，临床上较为少见，约占肾实质肿瘤的4.3%，。一般为良性肿瘤典型病例为单侧病灶，10%为多发，少数为双侧病变。男性多于女性，肿块大小不一，平均直径为6cm。大体标本呈黄褐色或淡褐色，有中心致密纤维带伴纤维小梁。
基本知识
医保疾病： 否
患病比例：0.02%--0.07%
易感人群： 无特殊人群
传染方式：无传染性
并发症：腰痛-血尿综合征
治疗常识
就诊科室：泌尿外科 肿瘤外科 外科 肿瘤科
治疗方式：药物治疗 支持性治疗
治疗周期：3-6个月
治愈率：40-50%
常用药品： 醋酸甲羟孕酮分散片 醋酸甲地孕酮分散片
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000 —— 30000元）
温馨提示
宜清淡为主，多吃新鲜的蔬菜水果，合理搭配膳食，注意营养充足。
病因
（一）发病原因
具体发病率不明，根据大量文献报道统计结果显示，肾嗜酸细胞瘤占肾实质肿瘤的3%～7%。男性患者约为女性患者的2倍，患病年龄与肾透明细胞癌相似，发病年龄范围较广，高发年龄在70岁左右。绝大多数该病患者为散发性发病，但也有家族性发病倾向，约有6%的患者为双肾发病。确切病因不明，但该病的细胞遗传学特点较明显，有1号染色体和Y染色体的缺失，14号染色体杂合性缺失，11q13重排等。但在肾嗜酸细胞瘤中很难发现3号、7号和17号染色体异常，据此可称为肾嗜酸细胞瘤与肾透明细胞癌的鉴别要点。
（二）发病机制
肾嗜酸细胞瘤大小不一，平均大小直径约6cm，全身均可发病，不一定只限于肾脏。病变可以是单灶的，约6%为双侧，同时或异时发病。组织学特征为高度分化的嗜酸性粒细胞，肿瘤呈褐色或浅棕色，境界清楚，并有包膜。中央有致密的纤维带并有纤维小梁呈星状突起，无坏死和多血管区。
预防
本病暂无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。对于肾嗜酸细胞瘤这个问题一定要重视。嗜各细胞瘤多是良性的，恶性少见，不用太担心。该病手术风险大，但只要做好术前准备(2-3周)：扩容治疗为主，可大大降低手术风险，但手术要到大医院去做，或者这么说要到麻醉条件较好的医院去做，因为手术的风险主要在术中麻醉，当然主刀医师也要求熟练的。只要保证上述两点一般问题不大。
并发症
腰痛-血尿综合征
肾嗜酸细胞瘤(renal oncocytoma)为肾腺瘤的一种，临床上较为少见，约占肾实质肿瘤的4.3%。一般为良性肿瘤典型病例为单侧病灶，10%为多发，少数为双侧病变。并发症：腰痛，多为钝痛。肿块，约1/3可触及肿块。血尿，以镜下血尿多见。B超检查可见肾脏均匀一致的低回声占位，界限清楚，包膜光滑。
症状
钝痛 少尿 血尿
58%～83%的患者无临床症状，通常是通过健康查体或因其他疾病就诊检查时被发现。少数患者可有腰部钝痛、腹部肿块及镜下血尿。
1.腰痛：多为钝痛 。
2.肿块：约1/3可触及肿块。
3.血尿 ：以镜下血尿多见。
检查
红细胞沉降率(血沉)加快，贫血，血钙增高。
1.B超：肾脏均匀一致的低回声占位，界限清楚，包膜光滑。
2.IVU：肾影增大伴局限性肾实质肿块，肾盂肾盏受压，移位。
3.肾动脉造影：肿块呈轮辐状排列，但很少有动静脉瘘，很难与少血管的肾癌鉴别。
4.CT：肾实质内低密度区，增强后仅轻度强化，内部密度均匀一致。
诊断鉴别
诊断
依据临床表现及影像学检查做出诊断，该病与肾癌鉴别极为困难，两者在影像学上非常相似，在临床实践中应提高对本病的认识，做到早发现，早确诊，早治疗。
鉴别诊断
1.肾细胞癌 ：也表现为肾实质肿块，腰痛，但病变进展较快，肉眼血尿 伴血块相对多见，B超，CT检查 呈不规则，边缘不整齐的实质性肿块，内部常有出血，坏死，囊性变等，影像学检查常显示回声或密度不均匀。
2.肾血管平滑肌脂肪瘤 ：肾肿块，腰痛与嗜酸细胞瘤相似，但该瘤内有脂肪成分，B超检查呈强回声光团，CT检查呈低密度，为负值，与嗜酸细胞瘤低回声，CT值呈正值明显不同。
3.多囊肾 ：表现为肿块，腰痛和镜下血尿，但病变多为双侧性，有慢性肾功能不全等一系列表现，IVU显示肾盏伸长，变细呈蜘蛛腿样改变，B超示肾实质内散在圆形液性暗区，CT检查显示肾实质为众多低密度囊性结构所组成。
治疗
就诊科室：泌尿外科 肿瘤外科 外科 肿瘤科
治疗方式：药物治疗 支持性治疗
治疗周期：3-6个月
治愈率：40-50%
常用药品： 醋酸甲羟孕酮分散片 醋酸甲地孕酮分散片
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000 —— 30000元）
(一)治疗
首选保留肾单位手术。肿瘤切除后，肾实质边缘应多处快速冷冻切片检查。如病理有疑问，应施行根治性肾切除术。
(二)预后
肾嗜酸细胞瘤一般趋于良性病变，恶变者少。但也有少数病例呈浸润性生长，呈侵袭性，预后较差。
护理
宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。
忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。
饮食保健
1、宜吃：
宜清淡为主，多吃新鲜的蔬菜水果，合理搭配膳食，注意营养充足。
2、忌吃：
戒除烟酒，避免吃辛辣刺激性的食物，忌吃生冷食物，避免食用芥菜、萝卜、绿豆、海带、紫菜、西洋菜、黄花菜、剑花、西瓜、苦瓜之寒凉品。
平时注意有适量的运动，避免熬夜，避免情绪变化太大。
赤砂糖
鸡蛋
鹌鹑蛋
鹅
啤酒
白酒
螃蟹
河蚌
