神经官能性表皮剥脱

神经官能性表皮剥脱(neurotic excoriation)，又叫神经性表皮剥蚀。为无意识强迫性的挖掘、搔抓或摩擦自己皮肤的习惯所致。患者无意识地强迫自己用指甲、木片、铁丝或其它物器，去扣、挖、刮、抓自身皮肤。凡手部易达，常出现不同形态的表皮剥蚀。病程稍久，会有明显的色素沉着。

基本知识

医保疾病：否

患病比例：0.001%

易感人群：无特殊人群

传染方式：无传染性

并发症：剥脱综合征

治疗常识

就诊科室：心理咨询科精神科精神心理科

治疗方式：心理治疗药物治疗

治疗周期：10-30天

治愈率：70%

常用药品：盐酸帕罗西汀片盐酸舍曲林分散片

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000 —— 5000元）

温馨提示

可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡。

病因

精神因素（20%）：

与精神因素有关，往往发生于神经衰弱者或其他精神病患者，多见于妇女。无意识强迫性的挖掘，搔抓或摩擦自己皮肤的习惯所致。

预防

消除诱因，如忧虑、紧张、烦恼;纠正失眠;避免过度劳累和环境嘈杂不良因素的影响，可采取下列措施：

一、经常参加力所能及的体育活动，如打太极拳等，锻炼身体，增强体质;

二、生活有规律，合理安排生活，尽量做到劳逸结合;

三、避免过度紧张，不宜从事持续时间过长、注意力高度集中的工作;

四、严重失眠者可选用安定、利眠宁、健脑合剂、谷维素、多种维生素、心得安等，或者辨症选用中成药归脾汤、朱砂安神丸、黄连阿胶汤、交泰丸等，均可取得良好的治疗效果。

并发症

剥脱综合征

剥脱、血痂、糜烂，甚至可有继发感染。

症状

臭汗血痂继发感染蚁走感

多见于妇女，多发生面，颈，胸，背，四肢等双手能触及的部位，由于患者常自觉皮肤有蚁行感，异物感或臭汗恐惧症等，故经常不断不自觉的搔抓或揉擦皮肤，甚至用镊子，剪刀挑刺皮肤，因而可见局部皮肤出现条索状隆起，抓痕，表皮剥脱，血痂，糜烂，甚至可有继发感染，形成色素沉着，表皮增厚，苔藓化，本病间歇性发作，以睡前为著，患者难以克制。

检查

皮肤有蚁行感、异物感或臭汗恐惧症等。

诊断鉴别

根据临床表现，结合病史特点即可诊断。

中医辨证：系心经有热，郁于血分，发于皮肤所致。

治疗

就诊科室：心理咨询科精神科精神心理科

治疗方式：心理治疗药物治疗

治疗周期：10-30天

治愈率：70%

常用药品：盐酸帕罗西汀片盐酸舍曲林分散片

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000 —— 5000元）

(一)治疗

1.耐心细致心理教育。

2.适当给予镇静安定剂。

3.皮肤外用对症治疗。

4.中医治疗宜清心凉血、安神，可用中黄清心丸或朱砂安神丸。

(二)预后

本病间歇性发作，以睡前为著，患者难以克制。

护理

饮食上可有流质、软食、普食逐渐过度，多进高热量、高蛋白、高维生素饮食，进食不宜太烫以减少粘膜损伤出血。口腔糜烂时先食用牛奶，米汤，蛋花汤，嫩豆腐等流质素食，嘱患者尽量多经口进食。以补充所需营养。全身情况较差者，也可静脉补充,病情减轻时再改流质饮食。忌食动物蛋白性食物和海鲜发物，不吃辛辣刺激性食物，不饮酒。