色素性紫癜性苔藓样皮炎

色素性紫癜性苔藓样皮炎(pigmented purpuric lichenoid dermatitis)又称顾-勃综合征(Gougerot-Blum syndrome)，与中医的“血疳”相似，如《医宗金鉴·外科心法》记载：“本症由于风热邪气闭塞腠理，血燥多热所致，形如紫疥，痛痒时作，抓痕累累，皮肤出血”。

基本知识

医保疾病：否

患病比例：0.001%

易感人群：无特殊人群

传染方式：无传染性

并发症：瘙痒症

治疗常识

就诊科室：皮肤性病科皮肤科

治疗方式：药物治疗支持性治疗

治疗周期：1-2个月

治愈率：30%

常用药品：曲安奈德益康唑乳膏丹皮酚软膏

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000 —— 5000元）

温馨提示

多吃水果,蔬菜,豆制品类食物.多食富含维生素c的食物。

病因

发病原因：

病因不明，可能与胆固醇代谢障碍，肝功能异常，毛细血管脆性改变有关。

发病机制

发病机制还不清楚，可能与胆固醇代谢障碍，肝功能异常，毛细血管脆性改变有关。

预防

防止可能的诱因，避免过久站立。居室不宜过冷和潮湿，温度要适宜。

并发症

瘙痒症

瘙痒，毛细血管扩张症。

症状

斑丘疹角质层过度增厚鳞屑

好发于中年男性，皮疹初发为散在的淡红色，表面光滑的斑丘疹，渐变为棕红色至黄褐色，呈苔藓样变，表面有少许鳞屑和毛细血管扩张，一般对称发生于小腿，躯干下部及上肢也可累及，自觉症状缺乏或微痒，病程慢性，少数可自愈。

检查

组织病理：大致同进行性紫癜性皮病，真皮上部中等度淋巴细胞浸润及含铁血黄素沉着，小血管扩张，内皮细胞增生。

诊断鉴别

诊断

1.根据临床表现，皮损特点的特征性即可诊断。

2.中医病机和辨证中医认为，本病系因内有蕴热，外受风邪，风热闭塞腠理，发于肌肤;或因血不循经，溢于脉外，日久耗阴伤血，肌肤失养所致。

主证：皮疹发于下肢为小的铁锈色苔藓样丘疹，间有紫癜性损害，有的融合成片，口干，舌质红，脉弦数。

辨证：热伤血络，溢于脉外。

鉴别诊断

需与进行性色素性紫癜性皮病及毛细血管扩张性环状紫癜相鉴别。

治疗

就诊科室：皮肤性病科皮肤科

治疗方式：药物治疗支持性治疗

治疗周期：1-2个月

治愈率：30%

常用药品：曲安奈德益康唑乳膏丹皮酚软膏

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000 —— 5000元）

色素性紫癜性苔藓样皮炎西医治疗方法

同进行性色素性紫癜性皮病，局部可外用皮质类固醇激素。

色素性紫癜性苔藓样皮炎中医治疗方法

(1)治法：凉血清热，活血消斑。

方选：干生地15g、紫草根15g、茜草根15g、板蓝根15g、丹皮10g、赤白芍10g、鸡血藤30g、川芎10g、当归10g、丝瓜络10g、木瓜10g、牛膝10g。下肢肿胀者加黄柏、泽泻。

(2)单方成药也可选服大黄、蜇虫丸、除湿丸、活血消炎丸、丹参片等。

(3)局部治疗：

①云苓粉60g、寒水石粉10g、冰片粉3g混匀，用去皮鲜芦荟，蘸药外擦，每天1～2次。

②苍耳秧、楮桃叶各150g，煎水洗浴。

预后

病程慢性，少数可自愈。

护理

1.饮食清淡富于营养，注意膳食平衡。

2.忌辛辣刺激食物。忌油腻，忌烟酒。忌吃生冷食物。

3.多吃新鲜的蔬菜和水果。新鲜的蔬菜和水果含有大量人体所需的营养成分。多吃提高免疫力的食物，以提高机体抗病能力。

饮食保健

色素性紫癜性苔藓样皮炎饮食宜忌

宜

多吃水果,蔬菜,豆制品类食物.多食富含维生素c的食物，如：

第一层：鲜枣、沙棘、猕猴桃、柚子。

100克中的维生素C含量超过100毫克。

第二层：青椒、桂圆、番茄、草莓、甘蓝、黄瓜、柑橘、菜花。

100克中维生素C含量超过50毫克。

第三层：白菜、油菜、香菜、菠菜、芹菜、苋菜、菜苔、豌豆、豇豆、萝卜。

100克中维生素C含量超过30――50毫克。

忌

1.方便面含防腐剂禁止食用。

2.少食油炸类食物。

3.不宜饮用碳酸类饮。

4.忌食海鲜类食物,如鱼,虾类,牛羊肉等。

5.牛奶,鸡蛋等因人而异.。

6.服维生素C时忌吃猪肝。

服用维生素C时为何要忌吃动物肝脏呢?维生素C能防治坏血病，又称“抗坏血酸”。多年来经动物实验和临床研究发现，维生素C可以降低血胆固醇含量，增强免疫力，增加毛细血管弹性，促进创口和手术切口愈合，防治感冒，促进生长发育，防治慢性汞、铅等金属性中毒，防止衰老，预防肿瘤等。所以，除治病外，目前有意识地服用维生素C的人也较多，特别是一些中老年人更喜欢经常或长期服用。

宜

1、宜吃饮食以清淡易消化为主； 2、宜多吃温阳的食物； 3、宜吃含优质蛋白质的食物。