色素性化妆品皮炎

色素性化妆品皮炎(pigmented cosmetic dermatitis)是对化妆品成分过敏所致的局部皮肤色素沉着反应。

基本知识

医保疾病：否

患病比例：0.02%-0.05%

易感人群：无特殊人群

传染方式：无传染性

并发症：皮肤瘙痒症

治疗常识

就诊科室：皮肤性病科皮肤科

治疗方式：药物治疗支持性治疗

治疗周期：20天-40天

治愈率：70%

常用药品：曲安奈德益康唑乳膏丹皮酚软膏

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500-1000元）

温馨提示

平时要吃的清淡，忌吃易引起过敏的食物，如酒、海鲜等，多吃新鲜蔬菜或水果。

病因

病因：

化妆品中的香精、防腐剂和乳化剂是引起化妆品皮肤过敏的主要变应原，引起面部炎症反应后导致色素沉着。这种炎症反应，可以是直接刺激引起的接触性或/光毒性反应，或是经常使用、长期接触后经皮肤吸收而使患者致敏，表现为IV型变态反应。另外，紫外线的照射、风吹、空气的干燥与潮湿皆可是发病的诱因。

发病机制：

这些变应原在商业产品中的浓度一般很低，但可产生明显的接触变应性和(或)光敏感性，经常使用，逐渐吸收入皮肤并通过日积月累的蓄积作用，引起主要见于表皮基底层中的Ⅳ型变态反应炎症而致本病。

预防

避免使用和停用含有接触变应原和(或)光变应原的任何化妆护肤品。

并发症

皮肤瘙痒症

色素沉着累及妇女面部。

症状

色素斑瘙痒

皮损初起为淡褐色素斑，常逐渐加深可呈深褐，蓝黑色或黑色，呈弥漫性或斑片状，主要分布于颊部和(或)额部，重者可扩及整个颜面，在色素斑的中心往往呈网状结构，发病初和病程中可因反复致敏，出现轻度的接触性皮炎反应，不时也有瘙痒，本病主要累及妇女面部，以黄种人居多。

检查

下述试验有助于本病诊断并可明确其致敏原：化妆品产品斑贴试验和光斑贴试验，化妆品产品应用试验和反复开放敷贴试验(ROAT)，标准筛选抗原(或欧洲抗原，另加的系列抗原)的斑贴试验和光斑贴试验。

组织病理：表皮基底层细胞液化变性，真皮上部巨噬细胞中有黑素颗粒积聚的色素失禁，真皮上部血管周围有淋巴细胞和组织细胞的中度或轻度浸润。

诊断鉴别

根据面部皮损表现及分布，皮损部位与使用化妆品部位符合，以及对化妆品过敏的病史，停用可疑化妆品后皮损明显好转或消退，可以做出本病的诊断，下述试验有助于本病诊断并可明确其致敏原：化妆品产品斑贴试验和光斑贴试验，化妆品产品应用试验和反复开放敷贴试验(ROAT)，标准筛选抗原(或欧洲抗原，另加的系列抗原)的斑贴试验和光斑贴试验。

需与黄褐斑，面部其他接触性皮炎后色素沉着等相鉴别。