乳腺错构瘤

乳腺错构瘤(hamartoma of mammary gland)是由脂肪组织，纤维组织、乳腺导管和乳腺小叶多种组织成分混合生长而成，是临床上比较少见的特殊类型的乳腺良性肿瘤。

基本知识

医保疾病：否

患病比例：10%

易感人群：多发生于40岁以上女性

传染方式：无传染性

并发症：乳房肿块

治疗常识

就诊科室：乳腺外科外科

治疗方式：药物治疗支持性治疗

治疗周期：3-5月

治愈率：90%

常用药品：平消胶囊平消片

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 10000元）

温馨提示

营养充足，保持乳房部的肌肉强健，脂肪饱满。

病因

(一)发病原因

有学者认为本病的发生与妊娠和哺乳等激素变化有一定关系，且认为是发生本病的主要因素，从发病机制上看，是由于乳腺内的正常组织错乱组合，即由残留的乳腺管胚芽及纤维脂肪组织异常发育而构成瘤样畸形生长，1988年有文献报道乳腺错构瘤时认为，其病因是乳房胚芽迷走或异位，或胚芽部分发育异常致使乳腺正常结构成分紊乱所形成。

(二)发病机制

1.发病部位及病程：

本病多发生在乳房的一侧外上象限，且在乳房基底部，单发为主，多发少见，有良性肿瘤的生长特点，一般在1～3年，发展缓慢。

2.病理改变：

(1)大体形态：肿瘤大小不一，直径1～17cm，呈圆形，扁圆形，有包膜，质较中韧，切面淡黄色，间有灰红色。

(2)组织形态：肿瘤由乳腺上皮性成分和间叶性成分两者以不同的数量混合而成，根据上皮性成分和间叶性成分所占比例的多少，将本瘤分成3种类型：以上皮成分为主，称为腺性错构瘤(glandular hamartoma);以纤维组织占优势者，称为错构瘤(fibrous hamartoma);以脂肪组织占优势者，称为腺脂肪瘤(glandular pimeloma)，这是本病具有特色的一种征象，瘤体内的腺体成分尚保持着分泌乳汁的功能。

预防

1.营养充足，保持乳房部的肌肉强健，脂肪饱满。行端坐正，保持优美的体态，特别是不能含胸，应挺胸、抬头、收腹、直膝，使优美的乳房能骄傲地挺出，女性的风采充分展示。

2.注意保护乳房，免受意外伤害，在拥挤的公共汽车上及逗弄小孩时尤其应该注意。

3.根据自己乳房的情况佩戴质地柔软、大小合体的乳罩我不是随便的人，我随便起来不是人!，使乳房在呈现优美外形的同时，还能得到很好的固定、支撑。

4.期对乳房实施自我检查，定期到专科医生处做乳房部的体格检查，有必要时还可定期做乳腺X线摄片。在自我感觉不适或检查发现问题时，应及时就诊，以早期诊断、早期治疗各种乳房疾病。

并发症

乳房肿块

乳腺肥大，乳腺外上象限腺体增厚。

症状

乳房肿块

病人无意中发现乳内有一肿块，肿瘤生长较缓慢，位于左乳内上象限及左乳内下象限者多见，也可位于乳房皮下，瘤体常单个，大小不一，呈圆形，扁圆形，界限清楚，移动良好，一般无触痛，位于乳房皮下者，质软，很似乳房脂肪瘤，位于腺体内者质较坚实，似乳腺增生症或乳腺纤维腺瘤，术前不易区别。

检查

肿块细针吸取细胞学检查有时可抽出乳汁。

钼靶X线片可见肿物处乳腺组织密度增高，瘤体的结构和形态清晰，呈圆形或椭圆形，边缘光滑，界限清楚，肿物密度不均，外有紧密的包裹，乳腺组织失去指向乳头的三角形结构，瘤体将正常的乳腺组织推向一边，X线片呈现密度不均的低密度区是本病的特点。

诊断鉴别

诊断

本病的诊断要点为：多发生于40岁以上女性，肿瘤呈圆形，椭圆形，有包膜，质较软不均匀，生长缓慢，有时可停止生长，X线显示在低密度基础上出现密度不均匀的特点，肿块细针吸取细胞学检查有时可抽出乳汁。

鉴别诊断

本病需与乳腺纤维腺瘤和乳腺增生症进行鉴别，乳腺纤维腺瘤多发生于青年女性，乳腺增生症肿块常为多发，两乳同时发病，肿物无包膜，若术前诊断有困难时，术后送病理检查可鉴别。

治疗

就诊科室：乳腺外科外科

治疗方式：药物治疗支持性治疗

治疗周期：3-5月

治愈率：90%

常用药品：平消胶囊平消片

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 10000元）

手术切除肿物是该病治疗的首选方法。切除肿物应严密止血，术后可不放引流条，均可一期缝合。所要提及的是：根据肿瘤位置及病人年龄选择放射状或弧状等切口，既方便切除肿块，又保持了乳房外形不被破坏。

护理

①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。

②、生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度。做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。

③、饮食应以清淡而富有营养为主。多吃蔬菜、水果、牛奶、甲鱼等富含多种氨基酸、维生素、蛋白质和易消化的滋补食品。少吃油腻过重的食物;少吃狗肉、羊肉等温补食物;少吃不带壳的海鲜、笋、芋等容易过敏的"发物";少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食。忌食过酸、过辣、过咸、烟酒等刺激物。

饮食保健

乳腺错构瘤的食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)

1、淮杞西洋参炖海参

方药及用法：发海参96克，西洋参10克(另包，只炖15分钟)，猪脊骨250克，淮山65克，盐、花生油适量。先将发海参切成小块，与斩块的猪脊骨放入大炖盅，放入淮山、水适量，水开后用文火炖1小时，然后放入西洋参片和杞子、生油和盐再炖15分钟即成。分数次喝汤，吃海参。

效能：防癌抗癌，补气益血。

评价：海参性温，含丰富的蛋白质、钙、铁，其所含的粘多糖，能有效提高机体的免疫功能，抑制肿瘤细胞的生长和阻止其转移，其所含的海参素也有抗癌作用;西洋参微苦微甘，性凉，具有补气养阴、清火生津的效能;淮山味甘性平，益气养阴，补脾肾;杞子味甘性平，养血益精，明目护肝，能减轻化疗药物对肝脏的损害;配上补髓的猪脊骨，起防癌抗癌，补气益血之功效。

本方还可用于常人补益，妇人月经净后补养等。

2、茄子凤尾菇炒鹅血

方药及用法：茄子125克(洗净、留皮、切块)，凤尾菇150克(洗净、切段)，鹅血96克。先将茄子与凤尾菇用花生油、适量盐在锅中文火炒至七八成熟，然后放入鹅血快炒，上碟佐餐。每日1～2剂，可连用7～10天，或与其他防癌抗癌食疗方交替食用。

效能：补血，防癌抗癌。

评价：茄子味甘性凉，富含维生素A、C、E，其中所含的龙葵碱，能抑制消化道肿瘤的形成，且通利大便，具有防癌抗癌的作用;凤尾菇味甘性凉，蛋白质含量高达21。

宜

1.宜吃高蛋白有营养的食物； 2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物； 3.宜吃高热量易消化食物。