桡骨茎突骨折

桡骨茎突骨折多为跌倒时手掌着地，暴力沿腕舟骨冲击桡骨下端;或用手摇汽车发动机，被翻转的摇手柄击伤桡骨茎突部所致的骨折，故也有摇手柄骨折之称，骨折线常呈横形，波及桡腕关节，骨折块多无移位。

基本知识

医保疾病： 否

患病比例：外伤患者中本病的发病率约为0.8%-1%

易感人群： 无特发人群

传染方式：无传染性

并发症：肘外翻畸形

治疗常识

就诊科室：骨科 创伤骨科 骨外科

治疗方式：支持性治疗 康复治疗

治疗周期：8-12周

治愈率：外科手术治愈率约为85%

常用药品： 舒筋活血片 骨折挫伤胶囊

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000 —— 2000元）

温馨提示

注意生产生活安全，避免创伤，确保人身安全。

病因

(一)发病原因

多为间接暴力及牵拉暴力所致。

(二)发病机制

临床常可遇到单纯的桡骨茎突骨折，多因跌倒手掌着地，暴力通过舟，月骨传递所致，骨折片多呈横形或微斜形(图1)，并向远端及桡侧移位，此外如腕部过度尺偏时，桡侧副韧带的突然牵拉，亦可引起茎突骨折，外观则呈撕脱状。

预防

本病主要是由于外伤性因素引起，故注意生产生活安全，避免创伤，确保人身安全是预防本病的关键。另外还需注意治疗时应从整体出发，尽量地恢复患者患肢的功能。

并发症

肘外翻畸形

本病主要是引起肘部畸形和腕关节活动受限，功能障碍是主要的并发症。

症状

关节肿胀 剧痛

1.一般骨折征 即伤侧腕部桡骨远端呈现肿胀，疼痛及压痛等症状。

2.尺偏试验阳性 即将腕关节向尺侧偏斜时桡侧出现剧痛 。

检查

无相关实验室检查。

X线检查，即可明确诊断。

诊断鉴别

1.外伤史 均较明确。

2.临床表现 桡骨茎突处疼痛，压痛及尺偏时疼痛加剧。

3.X线检查 常规X线平片即可明确诊断。

治疗

就诊科室：骨科 创伤骨科 骨外科

治疗方式：支持性治疗 康复治疗

治疗周期：8-12周

治愈率：外科手术治愈率约为85%

常用药品： 舒筋活血片 骨折挫伤胶囊

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000 —— 2000元）

(一)治疗

治疗应以非手术疗法为主，局部麻醉后在牵引下使手掌略向尺侧偏斜，术者用拇指由桡侧向尺侧推挤骨折片，当触及骨折处并显示裂缝消失，再将患手放归原位一般可获得满意的复位。闭合复位失败者，则开放复位，以螺钉或克氏针固定(图2)。术后用前臂石膏托保护之。

(二)预后

此种损伤的预后一般良好，因属关节内骨折，有引起创伤性关节炎的可能，应注意预防。尤其应注意解剖对位为获得优良疗效的关键。

护理

①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。

②、生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度。做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。

③、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用。折而复位不良可导致慢性腕痛和腕关节活动功能受限。

饮食保健

宜

1.宜吃高蛋白有营养的食物； 2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物； 3.宜吃高热量易消化食物。

赤砂糖

鸡蛋

鹌鹑蛋

鸽肉

忌

1.忌吃油腻难消化食物； 2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物； 3.忌吃高盐高脂肪食物。

啤酒

白酒

淡菜(鲜)

猪脑

宜

1.宜吃高蛋白有营养的食物； 2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物； 3.宜吃高热量易消化食物。

木耳豆腐丁

芹菜红枣汤

素炒圆白菜

空心菜排骨汤

菠菜豆腐蛋花汤

黄花菜蒸肉饼

萝卜生菜汤