千足虫灼伤

千足虫(millipede)属多足纲，属于无毒害的植食昆虫，不叮咬人释放毒素，然而，当其在人体上爬行遇上扑击，虫体破裂，两侧的腺体释放出毒素，当人感染其毒后，毒素可产生灼热，水疱，色素沉着，如碰巧进入眼睛，可引起严重炎症反应。一旦皮肤接触到这种毒素，必须立即用大量清水冲洗。

基本知识

医保疾病：否

患病比例：0.55%(接触千足虫者发病率可达55%)

易感人群：无特定人群

传染方式：无传染性

并发症：其他弧菌感染

治疗常识

就诊科室：皮肤性病科皮肤科

治疗方式：药物治疗支持性治疗

治疗周期：2-4周

治愈率：60-70%

常用药品：盐酸左氧氟沙星分散片罗红霉素片

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（300 ——800元）

温馨提示

在受到千足虫侵扰时，不要拍打，避免虫体破裂。

病因

(一)发病原因

人接触到千足虫虫体破裂时两侧释放的毒素所致。

(二)发病机制

千足虫在人体皮肤上接触到皮肤，产生灼热，产生炎症反映。

预防

本病通常是由于损伤千足虫后接触其分泌物所致，故临床预防方法应根据患病的病因进行，在遇到千足虫攻击时，不要直接拍打损伤千足虫，可用其他物品驱赶它，让其自己飞走，避免损伤千足虫造成毒素的感染。同时也可以用驱虫剂直接对其喷杀，也可避免造成本病。

并发症

其他弧菌感染

由于皮肤黏膜的破溃损伤，造成皮肤完整性被破坏，故可因患者抓挠诱发皮肤细菌感染或者真菌感染，通常继发于体质低下，或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者，如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症，故应引起临床医生的注意。

症状

持续性疼痛水疱或大疱损害局部灼热

当人感染其毒后，毒素可产生灼热，水疱，色素沉着，如碰巧进入眼睛，可引起严重炎症反应。

检查

临床皮肤检查以及眼角膜检查：毒素可产生灼热，水疱，色素沉着。如碰巧进入眼睛，可引起严重炎症反应，甚至造成角膜异常增生，便厚坏死等，造成视力水平低下。

病理学检查：组织学活检可见大量的淋巴细胞以及嗜酸性粒细胞的浸润，合并有皮肤感染者可见中性粒细胞浸润。

诊断鉴别

诊断

根据临床表现可以诊断。

鉴别诊断

本病迎合丘疹性荨麻疹相鉴别，典型皮损为绿豆或稍大淡红色丘疹，性质坚硬，顶端常有小疱，搔破后结痂，周围有纺锤形红晕，经搔抓后呈现风团，风团消退后仍恢复原形。好发于躯干及四肢近端，损害数目不定，常分批出现，散在发生或少数簇集，常伴有胃肠障碍，少数患者有时亦有呈现水疱者。根据临床表现以及病理学特点即可清晰区别。