脐疝

脐疝

脐疝是指腹腔内容物由脐部薄弱区突出的腹外疝。脐位于腹壁正中部,在胚胎发育过程中,是腹壁最晚闭合的部位。脐部缺少脂肪组织,使腹壁最外层的皮肤、筋膜与腹膜直接连在一起,成为全部腹壁最薄弱的部位,腹腔内容物容易从此部位突出形成脐疝。临床上分为婴儿脐疝和成人脐疝两种。前者远较后者多见。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.83%(上述为婴幼儿患病概率)

易感人群: 无特定人群

传染方式:无传染性

并发症:脐炎

治疗常识

就诊科室:麻醉科 麻醉医学科 普外科 外科 儿科学 小儿外科

治疗方式:手术治疗 药物治疗 支持性治疗

治疗周期:手术治疗7天 支持性治疗3~6个月

治愈率:99%

常用药品: 茴香橘核丸 十香丸

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500——1000元)

温馨提示

吃杂粮类主食也有助于治疗脐疝。

病因

婴儿脐疝(45%):

属先天性,发病原因有脐部发育不全,脐环没有完全闭锁;或脐部的瘢痕组织薄弱,不够坚固,在腹内压增加,(经常啼器,便秘,包茎等)情况下,内脏可以从脐部突出而形成,被盖物仅为疤痕组织,皮下和皮肤。

成人脐疝(25%):

较为少见,可能与脐环处疤痕组织变弱有关,诱因是妊娠,慢性咳嗽,腹水等,疝内各物初期多为大网膜,随后还有小肠,结肠等,常因与疝囊壁发生广泛粘连,形成多房性间隙。

预防

小儿脐疝有自愈趋向,一般毋需手术治疗,成人脐疝多与腹压增高有关,如妊娠,肝硬化等,如无嵌顿情况,手术宜慎重。

并发症

脐炎

注意预防脐部受压引起脐炎 等并发症。

症状

消化不良 腹部不适 脐周明显红肿变硬 脐窝内有樱红色...

1.婴儿脐疝:较常见,多属易复性疝,嵌顿少见,当啼哭,站立和用劲时,脐部膨胀出包块,一般直径1~2厘米,无其它症状,往往在洗澡,换衣时无意中发现。

2.成人脐疝:多见于中年肥胖经产妇女,主要症状是脐部有半球形疝块,可回纳,常伴有消化不良 ,腹部不适 和隐痛,由于疝环一般较小周围疤痕组织较坚韧,因此,较易发生嵌顿和绞窄,巨大的脐疝呈垂悬状。

检查

常规物理检查。疝造影和B超检查有助于与其他腹壁疾病相鉴别。

诊断鉴别

根据症状即可诊断。

与腹股沟斜疝 ,直疝以及股疝 的鉴别诊断。

治疗

就诊科室:麻醉科 麻醉医学科 普外科 外科 儿科学 小儿外科

治疗方式:手术治疗 药物治疗 支持性治疗

治疗周期:手术治疗7天 支持性治疗3~6个月

治愈率:99%

常用药品: 茴香橘核丸 十香丸

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500——1000元)

1.婴儿脐疝,色大多数可通过脐部筋膜环的逐步收缩而在一岁内自愈。因此2岁前,除非嵌顿,可以等待。采用非手术疗法促使自愈如已满2周岁,脐疝直径超过1.5厘米者宜用手术治疗,沿脐口1厘米处,沿脐作半园形切口分高皮肤和皮下组织,显著腹直肌前鞘,疝环及疝囊,正中切开腹自线,游离疝囊,回纳疝内容物,在疝环处切除部分疝囊后,给予缝扎然后将两侧腹直肌鞘缘(即腹自线)间断缝合,最后缝合皮肤。

2.成人脐疝宜早施手术治疗,嵌顿时应紧急手术。围绕脐部作一横行椭圆形切口,分离疝囊直至颈部,细心分离粘连,在疝囊颈部切断,将疝将同紧密粘连难以分离大网膜和多余的皮肤一并切除。于是,尽多的游离疝环周围的腹横筋膜、腹膜。予以横形对合缝合,然后在上下两侧游离腹直肌及其腱膜,必要时可作重叠缝合。

护理

婴幼儿脐疝术后:家属应尽量不让患儿吃易致便秘的食物。若未添加辅食最好母乳喂养,如已添加辅食可让患儿多喝水避免便秘;坚持腹壁肌肉锻炼;增加患儿抵抗力,避免上呼吸道感染以致打喷嚏和咳嗽;尽量不让患儿哭闹;以减少婴幼儿脐疝的复发。

成人脐疝术后:术后脐部或白线疝部加压包扎并上戴腹带至少3天,以减少腹压升高因素对伤口的影响。术后必须积极治疗控制引起腹压升高的一切因素,这对于预防术后复发是很重要的。可戴腹带3~6个月,预防复发。

饮食保健

1、吃苹果、葡萄等新鲜水果以及茄子、西红柿等新鲜蔬菜都有助于治疗脐疝,另外吃杂粮类主食也有助于治疗脐疝。

2、患者多吃猕猴桃、橙子、苹果、葡萄等新鲜水果以及核桃、桂圆等坚果类,可以补充维生素和微量元素,也可以有效的改善患者的消化情况以及排便情况,因而对脐疝的治疗有帮助作用。

3、患者还可以多吃菌类、茄子、胡萝卜、刀豆、西红柿等新鲜的蔬菜,可以提供患者的身体免疫力,降低患者因感冒引起咳嗽而加重脐疝的可能性,因而有助于治疗脐疝。其中茄子无论以何种方式烹饪食用,利用价值都很高,刀豆以与粳米一起熬粥后食用的价值利用率最高。

4、患者可以多吃虫草(炖甲鱼、肉或鸭)、花生汤、银耳等食物进行滋补,也可以多吃鳗鱼、黑鱼、甲鱼、酸奶、牛奶等食物增加蛋白质,因而对治疗脐疝起到有利作用。

1、宜吃富含维生素、微量元素的食物; 2、宜吃松软、半流质食物。

赤砂糖

鸡蛋

鹌鹑蛋

1、忌吃海腥发物; 2、忌吃辛辣刺激的食物; 3、忌吃油腻的食物。

干腌菜

啤酒

白酒

羊油

1、宜吃富含维生素、微量元素的食物; 2、宜吃松软、半流质食物。

香菇炒刀豆

包心菜刀豆汤

珍菌饺

紫茄子粥

鳝鱼茄子

豌豆烧茄子

肉末口蘑烧茄子

虫草红枣炖甲鱼

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