皮脂缺乏症

皮脂缺乏症

皮脂缺乏症(asteatosis)皮脂腺分泌的减少或缺乏造成皮肤干燥,又称干皮肤(dry skin),常为单纯鱼鳞病样表现。发病始于儿童,随年龄增加而持续或趋向严重,夏季可改善,环境变化如低湿度,空气变冷,干热和吹风,均可加重病情。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.005%—0.015%

易感人群: 无特发人群

传染方式:无传染性

并发症:钱币状湿疹

治疗常识

就诊科室:皮肤科 皮肤性病科 中医学 中医皮肤科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:2-4月

治愈率:80%

常用药品: 他卡西醇软膏 银屑颗粒

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000-5000元)

温馨提示

积极治疗有关的全身性疾病及皮肤病,加强职业性疾病的防护。

病因

全身疾病(30%):

如黏液性水肿,糖尿病,尿崩症,尿毒症等,某些皮肤病,如鱼鳞病,维生素缺乏性皮肤病,麻风,着色性干皮病,硬皮病,放射性皮炎,皮肤萎缩等。

年龄因素(20%):

如老年人因生理原因皮脂腺功能减退,皮脂分泌减少而使皮肤干燥,由于皮脂大部分由皮脂腺分泌,小部分由表皮细胞角化过程中形成,皮脂与表皮细胞的及外界的水分形成乳剂,成为皮面膜,如果体表常用肥皂或清洁剂,皮肤表面水溶性物质就被破坏,加重皮肤干燥。

职业因素(10%):

如从事碱性物质,肥皂,洗衣粉等制造工作者。

预防

本病病因不明确,故无法针对病因进行预防。但对于继发性的皮脂缺乏症,应针对原发进行进行预防,以减少并发症的出现。积极治疗有关的全身性疾病及皮肤病,加强职业性疾病的防护等。积极治疗有关的全身性疾病及皮肤病,加强职业性疾病的防护等,避免使用碱性物质。

并发症

钱币状湿疹

由于搔抓摩擦,引起慢性或钱币状湿疹样苔藓样变。

症状

瘙痒 皮肤干燥 鳞屑 营养障碍 血虚

局限或广泛性皮肤干燥 ,有细小裂隙,缺乏皮脂,常瘙痒 ,附着菲薄糠麸状鳞屑 ,有时有痛感,冬季更甚,无潮红及炎症现象,由于搔抓摩擦,引起慢性或钱币状湿疹 样苔藓样变,鳞屑增多如同寻常型鱼鳞病,干燥最显著部位为小腿和前臂伸侧,手臂和皱褶部位很少受累,患者常有阳性家族史,双生子女共同发生率较高,有遗传过敏性素质者尤为明显。

检查

临床皮肤检查:局限或广泛性皮肤干燥,有细小裂隙,缺乏皮脂,常瘙痒,附着菲薄糠麸状鳞屑,有时有痛感,冬季更甚,无潮红及炎症现象。由于搔抓摩擦,引起慢性或钱币状湿疹样苔藓样变,鳞屑增多如同寻常型鱼鳞病。干燥最显著部位为小腿和前臂伸侧,手臂和皱褶部位很少受累。

病理学检查:可见组织下皮脂腺缺乏或发育不全。

诊断鉴别

诊断

根据以上临床表现,一般不难诊断,泛发性皮脂缺乏病可能与甲状腺疾患或肾病有关,若成人发生寻常性鱼鳞病样皮疹,可暗示淋巴瘤的潜在,搔抓和摩擦引起的继发性炎症改变。

中医病机及辨证:本病为先天禀赋不足,津亏血虚或外感热邪,或汗出过多,伤津化燥,也可由于津血内亏,或误用汗下药,伤津亡液,或营养障碍,或淤血内阻等原因,以致津血不能滋润皮肤,而干燥粗糙,干枯不荣。

鉴别诊断

应与原发性湿疹 样皮炎区别。

治疗

就诊科室:皮肤科 皮肤性病科 中医学 中医皮肤科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:2-4月

治愈率:80%

常用药品: 他卡西醇软膏 银屑颗粒

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000-5000元)

(一)治疗

治疗目的是恢复表皮水分的屏障,积极治疗有关的全身性疾病及皮肤病,加强职业性疾病的防护等,避免使用碱性物质,内服鱼肝油、维生素A、E等。局部使用pH低的润滑剂,如凡士林、甘油,皲裂明显时,可外擦尿素和乳酸水包油乳剂。当有慢性炎症或湿疹样变时,局部可暂用可的松制剂,瘙痒可用抗组胺制剂。皮肤应少暴露于寒冷或干热气流中。  

辨证用药:皮肤干燥粗糙,口渴,大便秘结,舌燥无津,脉细涩,为津亏血燥,可用当归丸、六味地黄丸。如出现口渴心烦、舌边尖红,可加用泻心汤。胃火上炎、牙龈肿痛,加服茵陈五苓散。如肝火上炎、目赤涩痛,加服当归龙荟丸等。  

(二)预后  

发病始于儿童。随年龄增加而持续或趋向严重,夏季可改善。

护理

①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。

②、生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度。做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯。

③、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用。

饮食保健

根据不同的症状,询问医生,制定不同的饮食标准。

1.宜吃高蛋白有营养的食物; 2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物; 3.宜吃高热量易消化食物。

赤砂糖

鸡蛋黄

鸡蛋

鹌鹑蛋

1.忌吃油腻难消化食物; 2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物; 3.忌吃高盐高脂肪食物。

干腌菜

啤酒

白酒

田螺

1.宜吃高蛋白有营养的食物; 2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物; 3.宜吃高热量易消化食物。

枸杞猪肝汤

黑木耳炒猪肝

猪肝番茄汤

肉末胡萝卜炒饭

土豆胡萝卜片

油煎南瓜饼

芝麻南瓜饼

山楂核桃饮

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