皮肤b细胞淋巴样结节型增生

皮肤B细胞淋巴样增生(cutaneous B-cell lymphoid hyperplasia)，结节型通常为特发性，特发性B细胞淋巴样增生，过去被称为Speigler-Fendt肉样瘤。

基本知识

医保疾病：否

患病比例：0.002%

易感人群：妇女患者为男性的3倍，2/3的患者年龄在40岁以下

传染方式：无传染性

并发症：粟丘疹

治疗常识

就诊科室：血液科肿瘤综合科肿瘤内科内科肿瘤科

治疗方式：药物治疗支持性治疗

治疗周期：1-3个月

治愈率：40%

常用药品：苯丁酸氮芥片消癌平片

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000 —— 30000元）

温馨提示

早发现，早诊断，早治疗。

病因

病因包括纹身，包柔氏螺旋体感染，带状疱疹，瘢痕，抗原注射或针刺，偶亦可为药物反应和持续性昆虫叮咬反应。

预防

病无特殊预防措施早发现早诊断是本病防治的关键：

1、首先要注意皮肤的卫生，特别是在这炎热的夏天，一定要勤洗澡，勤换衣服。夏天天气热，毛细血管扩张，如果不注意病菌就很容易入侵。

2、新买回来的衣服最好先用洗衣液或消毒液清洗一遍，放到太阳底下晒干再穿。衣料在经过漂染时会残留大量的化学剂，如果不经过洗涤就穿，那些化学剂很容易感染皮肤细胞。

3、平时在饮食方面也要注意，特别是过敏体质的人，少吃辛辣的具有刺激性的食物，虾蟹这类海鲜也尽量少碰。

并发症

粟丘疹

本病大多数损害无症状，同时缺乏相应体征，目前也暂无并发症报道。因此不必治疗。

症状

结节丘疹

特发性和继发性局限型损害呈疏散性坚实性皮肤丘疹或结节，成群或融合成斑块，主要发生于面部，特别是颊及鼻部或耳垂，其次，损害可侵犯躯干(36%)或四肢(25%)，结节表面通常光滑，呈肉色，棕黄色，红色或紫色，妇女患者为男性的3倍，2/3的患者年龄在40岁以下，播散性或泛发性病例少见，表现为粟粒状丘疹，由包柔氏螺旋体感染引起的皮肤淋巴样增生不常见，损害发生于壁虱叮咬部位或紧接游走性红斑的边缘，损害在感染后长达10个月出现，皮损呈多发结节，直径1～5cm，好侵耳垂，乳头和乳晕，鼻和阴囊部，通常无自觉症状，可伴发局部淋巴结肿大，诊断可根据壁虱叮咬史或迁徙性红斑，好发部位(耳垂或乳头)和组织病理表现，诊断可由抗包柔氏螺旋体抗体增高(出现于50%的病例)和患病组织中发现包柔氏螺旋体DNA而证实。

检查

组织病理：呈致密结节性浸润，主要位于真皮;真皮深层和皮下组织浸润减少，呈头重足轻状，浸润与表皮间有透明境界带，浸润主要由成熟的小和大淋巴细胞，组织细胞，浆细胞和嗜酸性粒细胞构成，深部通常见界限清楚的生发中心，中央为大淋巴样细胞，有丰富的胞浆和巨噬细胞，周围为衣袖状淋巴细胞。

诊断鉴别

根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断，诊断可由抗包柔氏螺旋体抗体增高(出现于50%的病例)和患病组织中发现包柔氏螺旋体DNA而证实。

治疗

就诊科室：血液科肿瘤综合科肿瘤内科内科肿瘤科

治疗方式：药物治疗支持性治疗

治疗周期：1-3个月

治愈率：40%

常用药品：苯丁酸氮芥片消癌平片

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000 —— 30000元）

(一)治疗　

大多数损害无症状，因此不必治疗。必要时可：　　

1.皮质类固醇激素损害内注射，有时有效。表浅损害也可用高强皮质类同醇激素外用。　　

2.冷冻疗法、激光疗法或手术切除。　　

3.小剂量放射疗法很有效。　　

4.干扰素α及丙喹酮治疗。　　

5.播散性损害可用抗疟药及PUVA治疗。　　

(二)预后　　

损害在感染后长达10个月出现。

护理

1、早睡早起，运动身体。睡眠不足会降低人体的免疫功能，亦易激动生火，招致外感内伤。

2、保持心境平和。春季忌怒，处事勿过于急躁，要时常保持心境平和。

3、戒烟、少喝酒及咖啡。吸烟最易损害呼吸道表面屏障，诱发疾病发作。烟酒及咖啡都会刺激神经兴奋，有些人想借以“消除紧张和疲劳”，其实反而削弱了人体的抗病力。

4、远离过敏源，远离人群密集场所。

5、饮食宜清淡富营养而易消化，少吃油腻煎炸及辛辣刺激的食品。

饮食保健

饮食清淡富于营养，注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物。以免造成病情反复的情况，比如说，海鲜、鸡肉、狗肉等。与此同时，也不要禁食刺激性的食物。多吃新鲜的蔬菜和水果。新鲜的蔬菜和水果含有大量人体所需的营养成分。多吃提高免疫力的食物：术后患者体质较差、免疫较低，所以，应多食用可提高免疫力的食物，如山药、乌龟、香菇、猕猴桃、无花果、苹果、沙丁鱼、蜂蜜、牛奶、猪肝等等，以提高机体抗病能力。

宜

1.宜吃高蛋白有营养的食物； 2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物； 3.宜吃高热量易消化食物。