膀胱上内疝

膀胱上内疝

膀胱是腹膜外脏器,前与耻骨联合相邻,其间为耻骨后间隙(retropubic space)亦称膀胱前间隙,隙内充满疏松结缔组织和阴部静脉丛。膀胱后方,男性与直肠相邻,女性与子宫及阴道前壁相邻,其间为膀胱后间隙。男性内有精囊,输精管壶腹等组织。膀胱上面覆盖腹膜,并与肠襻相邻,若肠襻及腹膜凸入耻骨后间隙和膀胱后间隙,即称为膀胱上内疝。耻骨后间隙发生的内疝亦称为前膀胱上内疝,膀胱后间隙发生的内疝又称为后膀胱上内疝。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.001%

易感人群: 无特发人群

传染方式:无传染性

并发症:腹痛  便秘  性功能障碍  肠梗阻

治疗常识

就诊科室:普外科 外科

治疗方式:手术治疗 药物治疗 支持性

治疗周期:15-30天

治愈率:98%

常用药品: 十香暖脐膏 小儿暖脐膏

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(4000 —— 8000元)

温馨提示

早发现,早治疗。

病因

发病原因不详,耻骨后间隙和膀胱后间隙的存在是本病的解剖基础。大部分膀胱上内疝是由于人体内有长期存在的薄弱区,会随着年龄的增长,遭受创伤或手术切口变得更薄。举重物或干重体力活会加剧疝的严重程度。患病的因素有很多,包括会给腹壁增加额外压力的动作或活动,如:慢性咳嗽或哮喘,如吸烟者的咳嗽;肥胖;大小便时腹部受力;怀孕;举起重物时腹部受力。

预防

建议性定期的体检,可以做到早发现,如果明确以后应积极的行手术治疗。同时注意养成一个良好的生活习惯,做到多饮水,多吃水果蔬菜,不要憋尿,在一定程度上能够减少本病的发生率。

并发症

腹痛 便秘 性功能障碍 肠梗阻

首先影响患者的消化系统,从而出现下腹部坠胀,疝气危害、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻,所以老年患者易出现尿频、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病;小孩则可因疝气的挤压而影响睾丸的正常发育;而中青年患者则易导致性功能障碍。还由于疝囊内的肠管或网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀,致使疝气回纳困难,导致疝气嵌顿,以及肠梗阻、肠坏死、腹部剧痛等危险情况。

症状

尿频 尿急 膀胱刺激征 下腹疼痛 腹胀

1.肠梗阻症状 因疝囊较小,疝入的肠管常常为单个肠襻,临床多无明显症状,当疝入肠襻发生嵌顿时则出现下腹疼痛 ,腹胀 ,呕吐等肠梗阻症状。

2.膀胱刺激症 状 肠管发生嵌顿时肠襻膨胀压迫膀胱底部可引起尿频 ,尿急 等膀胱刺激症状。

检查

1.X线检查 透视或腹部平片 可显示紧贴于耻骨后有一固定的充气肠襻。

2.膀胱镜及膀胱造影检查 由于受疝内肠襻压迫,膀胱镜及膀胱造影 可见膀胱壁向腔内突起。

诊断鉴别

临床出现下腹疼痛和膀胱刺激症状时,应注意与泌尿系结石和泌尿系感染相鉴别。

治疗

就诊科室:普外科 外科

治疗方式:手术治疗 药物治疗 支持性

治疗周期:15-30天

治愈率:98%

常用药品: 十香暖脐膏 小儿暖脐膏

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(4000 —— 8000元)

本病以手术治疗为主。一般做下腹部正中或旁正中切口,术中置导尿管排空膀胱,将疝出之肠管复位,切开疝囊,用不吸收缝线缝合疝囊颈部,封闭膀胱上凹缺损,防止术后复发。 

护理

1.调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。

2.保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张。

3.养成良好的生活习惯,做到多饮水,多吃水果蔬菜,不要憋尿。

4.避免寒冷刺激,注意保暖。

饮食保健

1、膀胱上内疝吃哪些食物对身体好:

饮食要注意清淡。手术后前几天根据个人状况调节饮食,以流质和半流质食物为主,多吃富含高蛋白的食物有利伤口的恢复。补充多种维生素,多吃新鲜蔬菜和水果。可多吃各种瘦肉、牛奶、蛋类等富含蛋白质的食物。

2、膀胱上内疝最好不要吃哪些食物:

避免过于油腻,不应该选择的食物:腐乳、葱、辣椒、韭菜等食物不利于伤口愈合,因为它们容易引发感染。

(以上资料仅供参考,详细请咨询医生)

1、多吃含维生素A、C的食物; 2、多吃新鲜蔬菜和水果。

鸡蛋

鸡血

鸡肉

鸡肝

1、禁食“厚味”的食物; 2、禁食所有奶制品; 3、禁食含草酸钙的食物。

干腌菜

啤酒

白酒

羊油

1、多吃含维生素A、C的食物; 2、多吃新鲜蔬菜和水果。

猪肉青菜粥

胡萝卜炒猪肝

牛奶菠菜粥

牛奶蒸蛋

鸡蛋木耳粥

马齿苋炒鸡蛋

豆浆粥

豆浆山药汤

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