摩擦黑变病

摩擦黑变病(friction melanosis)是由于长期反复机械性刺激所致局部皮肤的网状色素沉着性损害。

基本知识

医保疾病：否

患病比例：0.03%

易感人群：好发于体型消瘦的年轻女性

传染方式：无传染性

并发症：抑郁症

治疗常识

就诊科室：肿瘤科肿瘤综合科皮肤性病科皮肤科

治疗方式：手术治疗药物治疗支持性

治疗周期：3-6月

治愈率：80%

常用药品：羟基脲片司莫司汀胶囊

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000-5000元）

温馨提示

忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋葱、生蒜、胡椒粉等。

病因

(一)发病原因

根据皮损形态，特定的好发部位以及通过对致病因素的调查，基本肯定本病起因于外在的局部刺激，最引人注目的刺激物是以尼龙，人造丝和棉花等为原料的健康巾，此种洗浴品在日本广泛应用，使用者在洗澡时常用其强力摩擦皮肤，以达健肤目的。

(二)发病机制

由于强力反复地摩擦和压迫，加之紧贴骨面的皮肤皮下脂肪稀少，日久易损伤表皮基底层黑素细胞而发病。

预防

早发现早诊断早治疗。

并发症

抑郁症

本病主要是以皮肤色素残留，故主要是影响皮肤外观美丽。临床上一般不会因为摩擦黑变病并发其他疾病。但对于有精神压力过大以及抑郁倾向的患者，特别是青春期爱美女性，可因皮肤色素沉着影响皮肤美观，故可因此诱发抑郁症，对于有类似倾向的患者应予以重视。

症状

瘙痒色素异常色素斑

皮肤色素异常，以淡褐至暗褐色的带状或斑状色素沉着为主，呈弥漫性，表面光滑无丘疹，鳞屑及角化倾向，在色素斑边缘明显可见色素沉着与皮丘一致，而毛囊口，皮沟处则不发生，纵观色素斑呈细网状，境界大多比较清楚，形状与损害部位的骨上皮肤形状大体一致，往往局限于锁骨，肋弓，肩胛，脊柱以及胫前，肘，膝等骨隆起处，少数患者也可波及上背，颈，腰，腹等非骨隆起部位，后者边缘较模糊，色调较淡。

本病好发于体型消瘦的年轻女性，未见于肥胖者，男性少见，主觉不痒或瘙痒程度轻微。

检查

组织病理：表皮基底层和棘层黑素颗粒增多，真皮变化以色素失禁为特征，真皮上层尤其在乳头层可见多数噬黑素细胞，特殊染色真皮内未发现有淀粉样蛋白沉积。

诊断鉴别

根据好发人群，刺激病史，损害特征和分布特征及组织病理改变，本病易于诊断。

易于混淆的疾病主要是斑状皮肤淀粉样变，后者常见于中年女性，伴有瘙痒，皮损以上背部常见，为对称分布的网状色素沉着斑;初看两病相类似，然仔细观察色素斑，后者是由呈点状色素沉着的小丘疹组成，显示“波纹型”外观，组织病理示真皮乳头层有淀粉样蛋白沉积为特征，该病与摩擦黑变病两者间可能有一种互为因果的关系，有待深入研究。