泌尿道肿瘤

尿道肿瘤包括男性尿道癌及女性尿道癌。男性尿道癌原发性的部位而有不同，大多见的为移行上皮癌及鳞状细胞癌。发病的原因与尿道炎、尿道狭窄及反复尿道扩张有关，但是当肿瘤侵犯阴茎及会阴时则可转移至腹股沟淋巴结。尿道癌很少发生血行转移。到晚期转移较远部位最多为肺、其次是肝、胃转移。

基本知识

医保疾病：否

患病比例：发病率约为0.001%-0.002%

易感人群：无特殊人群

传染方式：无传染性

并发症：尿潴留脓肿泌尿道肿瘤皮肤转移

治疗常识

就诊科室：泌尿外科肿瘤外科外科肿瘤科

治疗方式：药物治疗支持性治疗手术治疗

治疗周期：1-3个月

治愈率：外科手术治愈率约为70%，具体根据肿瘤性质决定

常用药品：醋酸甲羟孕酮分散片醋酸甲地孕酮分散片

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000——8000元）

温馨提示

保持良好的心态非常重要，保持心情舒畅，有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。不要恐惧，只有这样，才能调动人的主观能动性，提高机体的免疫功能。

病因

病因（60%）：

病因不详，可能与尿道慢性刺激感染有关。根据肿瘤组织学分类，最常见的是鳞状上皮癌，其次是腺癌。近段尿道的肿瘤常为移行细胞癌。肉瘤或黑色素瘤则很少见。

预防

预防：

①尽可能减少感染，避免接触放射线和其他有害物质，尤其是对免疫功能有抑制作用的药物。

②适当锻炼，增强体质，提高自身的抗病能力。注意个人及环境卫生，避免药物滥用，在有害环境中作业时注意个人防护等。

并发症

尿潴留脓肿泌尿道肿瘤皮肤转移

尿道癌可出现以下并发症：

①阻塞尿道，造成排尿困难，但极少发生尿潴留。

②感染，可穿过尿道海绵体，形成尿道周围炎，或致尿道周围脓肿，病原体经上性行运动可感染输尿管、肾脏或蔓延至阴囊、会阴部，形成会阴部尿道瘘。其他可并发泌尿道肿瘤皮肤转移等。

症状

男性小便刺痛瘤细胞浸润瘤体牵拉混浊尿种植性结节丘疹子宫内膜异位结节肉芽肿炎性细胞浸润

来自肾细胞和过度细胞肿瘤的皮肤转移癌或在局部转移(常在手术瘢痕上)或为远距离转移，来自肾细胞癌的转移癌(肾上腺样瘤)，常见于头部颈部，移行细胞癌则常见于躯干和四肢。

肾细胞转移癌为单发性或广泛性真皮结节，颜色呈肉色，特别是紫色，有明显的血管分布，如kaposi肉瘤或化脓性肉芽肿所见，移行细胞癌皮肤转移癌，通常为一个或多个肉色真皮结节，疣状丘疹和炎症性斑块为较少见的皮肤转移癌。

检查

肾细胞癌为透明细胞腺癌，其真皮内转移性结节由胞浆透明到细颗粒状的大而多角形细胞构成，核位于中央，几无多形性，细胞排列成片和索和有些腺样结构，肿瘤包埋在纤细，血管高度丰富的间质中，伴有某些红细胞外渗和含铁血黄素沉积。移行性细胞癌的皮肤转移癌由分化良好具有小量嗜碱性到透明胞浆的大而卵圆形细胞构成，核有一定的多形性，可见数量不等的核分裂象。