毛状白斑

毛状白斑是指发生在舌侧缘的一种呈毛状的白色斑块状损害，是艾滋病患者常见的口腔黏膜病变，又称口腔毛状黏膜白斑、口腔舌侧湿疣。常见于同性恋、异性恋、吸毒者、血友病患者、接受输血和使用血液制品者以及HIV感染的性伴侣等人群中。在20至50岁之间高发。毛状白斑是艾滋病特异性相当高的早期临床症状，患者无自觉症状或伴轻度烧灼疼痛感。

基本知识

医保疾病： 否

患病比例：发病率约0.002%--0.004%

易感人群： 无特殊人群

传染方式：无传染性

并发症：人乳头瘤病毒感染

治疗常识

就诊科室：艾滋病科 感染中心

治疗方式：药物治疗 支持性治疗

治疗周期：1-2年

治愈率：65%

常用药品： 肠内营养混悬液(SP) 更昔洛韦胶囊

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约(1000——2000元)

温馨提示

忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。

病因

(一)发病原因

受人乳头瘤病毒或E-B病毒或人乳头瘤病毒合并疱疹病毒感染所致。

(二)发病机制

常发生于艾滋病(AIDS)患者，有人发现79例本病患者中78例HIV抗体阳性，因此认为本病是AIDS患者早期监控的一个临床标志。

预防

本病属于病毒感染性疾病，目前没有相关的疫苗预防本病，所以增加体育锻炼、多摄入维生素高的食物，对提升抵抗力具有重要意义。同时应做到早期发现、早期诊断、早期治疗，可减少并发症的发生，同时也可尽早发现HIV感染，避免对社会和对家庭产生进一步的不良影响。

并发症

人乳头瘤病毒感染

本病目前认为是受人乳头瘤病毒或E-B病毒或人乳头瘤病毒合并疱疹病毒感染所致，常发生于艾滋病(AIDS)患者，有人发现79例本病患者中78例HIV抗体阳性，因此认为本病是AIDS患者早期监控的一个临床标志。故查的本病这，可能已并发HIV感染，是因为免疫系统低下所致。同时EB病毒和乳头瘤病毒感染可造成肝功损伤，故应监测ALT的含量。

症状

外阴白斑

在舌侧缘一侧或两侧呈起皱或毛状的白色斑块，微隆起，境界不清，自几毫米至3.5×3cm大小，无自觉症状，损害也可发展至舌背或腹侧，临床上常可检出念珠菌，但用抗真菌药物治疗使念珠菌消失后损害仍持续存在，故认为念珠菌的存在是继发性的。

检查

组织病理变化：表皮有角化过度，角质突出于表面(常类似毛状)，角化不全，棘层肥厚，且在角化不全下方的棘层上部有体积大，淡染，核固缩的气球状细胞，真皮很少有炎症现象。

诊断鉴别

诊断

根据临床表现及病理变化可以确诊。

鉴别诊断

需与黏膜白斑 ，念珠菌病 ，白色海绵状痣，口腔扁平苔藓 ，地图舌 等病相鉴别。黏膜白斑病的病因通常不明确，且白斑与周围组织分界清楚，无皮肤脱屑样皮损。念珠菌病感染的口腔粘膜，也叫做鹅口疮，以小儿多见，膜片状白斑，抗真菌治疗有效。地图舌和锌缺乏有关，查微量元素即可明确。

治疗

就诊科室：艾滋病科 感染中心

治疗方式：药物治疗 支持性治疗

治疗周期：1-2年

治愈率：65%

常用药品： 肠内营养混悬液(SP) 更昔洛韦胶囊

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约(1000——2000元)

(一)治疗

本病病因尚不明确，可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。故无法针对病因直接治疗本病。可采取全身使用抗病毒药物，如干扰素。也可以使用胸腺肽等免疫调节剂。

(二)预后

本病感染预后良好，但因患者常感染其他病毒，如HIV，故发现本病者，通常预后差。

护理

1、饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。

饮食保健

宜

1、多吃含类叶红素的食物，如胡萝卜、菠菜、辣椒； 2、多吃含维生素C丰富的食物，如番茄、大白菜、洋葱等； 3、多吃含硒丰富的食物，如虾皮，坚果等； 4、多饮茶水，主要是绿茶。

薇菜

鸡血

杏仁

葵花子仁

忌

1、不吃辛辣刺激的食物，如葱、蒜、辣椒等； 2、不吃油炸的食物； 3、不喝酒； 4、不吃油腻的食物，如肥肉。

干腌菜

鸡蛋黄

田螺

螃蟹

宜

1、多吃含类叶红素的食物，如胡萝卜、菠菜、辣椒； 2、多吃含维生素C丰富的食物，如番茄、大白菜、洋葱等； 3、多吃含硒丰富的食物，如虾皮，坚果等； 4、多饮茶水，主要是绿茶。

罗汉果金银菜柿饼汤

紫菜芙蓉汤

菠菜双蛋羹

青菜饭

什菜面

牛奶菠菜粥

香菇油菜面筋粥

猪肉青菜粥