网膜肿瘤

网膜肿瘤(Tumors of the Omentum)可分为原发性和继发性两种类型，原发性大网膜肿瘤比较少见，恶性约占1/3。Stout等在50年遇到8例小的良性肿瘤，包括脂肪瘤3例，平滑肌瘤3例，神经纤维瘤2例。

基本知识

医保疾病：否

患病比例：0.0006%-0.001%

易感人群：无特定人群

传染方式：无传染性

并发症：贫血便秘

治疗常识

就诊科室：普外科肿瘤外科肿瘤综合科肿瘤内科外科肿瘤科

治疗方式：手术治疗药物治疗支持性治疗康复治疗

治疗周期：3-6个月，恶性者需长期服药

治愈率：45%

常用药品：注射用异环磷酰胺强力康颗粒

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000——50000元）

温馨提示

可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。

病因

原发性(35%):

如平滑肌肉，横纹肌肉瘤，脂肪肉瘤，血管外皮细胞瘤，纤维肉瘤和粘液腺癌等，良性瘤包括脂肪瘤，平滑肌瘤，血管瘤和神经纤维瘤等。

继发性(35%):

多由腹腔内恶性肿瘤(如胃肠肠道，腹膜，腹膜后组织或子宫，卵巢等恶性肿瘤)转移而来，最常见者来源于胃癌及卵巢的恶性肿瘤，网膜畸胎瘤偶可遇到，大多为皮样囊肿。

预防

无特殊有效预防措施，可在饮食方面做些调整：

1. 维持理想的体重。

2. 摄入多种食物。

3. 每天饮食中包括多种蔬菜和是水果。

4. 摄取更多的高纤维食物(如全谷麦片，豆类，蔬菜，水果)。

5. 减少脂肪总摄入量。

6. 限制酒精类饮料的摄取。

7. 限制腌制，熏制，及含亚硝酸盐类食品的摄入。

并发症

贫血便秘

晚期广泛转移往往为继发性肿瘤，可伴有全身消瘦，贫血或恶病质。

1.继发性肿瘤，又叫转移性肿瘤、次生肿瘤。随着肿瘤的不断生长，肿瘤细胞会通过血液、淋巴液转移到远离肿瘤的部位生成肿瘤。这样形成的肿瘤叫继发性肿瘤。

2.在一定容积的循环血液内红细胞计数，血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。

3.恶病质是指体重不断减轻及肌肉逐渐耗损的症候群，其症状包括厌食、长期恶心、便秘、四肢无力、忧郁、身体外型改变等。

症状

腹胀恶病质非血性腹水消瘦腹部逐渐胀大

原发性肿瘤特点是腹部逐渐胀大，可扪及肿块，小的肿瘤常见症状，肿瘤较大时，大部分患者有腹部隐痛，胀满，以及消化道功能紊乱等症状，继发性肿瘤常为其他脏器病变进行手术探查时或与晚期复发性肿瘤同时发现，恶性肿瘤可伴有全身消瘦，贫血或恶病质，也可有血性或非血性腹水，体检可发现包块。

检查

临床体格检查：腹部逐渐胀大，可扪及肿块，小的肿瘤常见症状，肿瘤较大时，大部分患者有腹部隐痛、胀满，以及消化道功能紊乱等症状。

实验室检查：X线下可见肠管多在肿物后侧或外侧，有明显充气。CT检查比X线片检查更为清晰，可发现肿瘤的具体位置、大小以及病理学性质，根据上述特点可与恶性肿瘤进行区分。

诊断鉴别

诊断

根据病因，症状和相关检查即可诊断。

鉴别诊断

与直肠瘤，小肠瘤，盲肠肿瘤等疾病鉴别。

1.直肠瘤：大便习惯改变(如大便次数增加或腹泻、便秘)，大便带血(容易与痔混淆)或呈黑色，大便变形、变细;里急后重(大便后仍想再解)，间断腹部绞痛;不明原因的贫血，体重减轻，精神不振，食欲下降。

2.肠肿瘤：是指从十二指肠起到到回盲瓣止的小肠肠管所发生的肿瘤。

3.盲肠肿瘤的主要症状有：大便鲜血，常为直肠癌的主要症状;贫血，上腹不适，恶心;腹部扪及块物。上腹或下腹痛，经常有不明原因的腹泻。便闭和腹泻交替出现，大便呈果酱色。常为上段结肠癌的主要症状，大便一贯正常、定时者，大便习惯发生改变，有肛门重坠感，里急后重感，大便排不净感，会阴区痛。

治疗

就诊科室：普外科肿瘤外科肿瘤综合科肿瘤内科外科肿瘤科

治疗方式：手术治疗药物治疗支持性治疗康复治疗

治疗周期：3-6个月，恶性者需长期服药

治愈率：45%

常用药品：注射用异环磷酰胺强力康颗粒

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000——50000元）

原发性肿瘤应手术切除，继发性肿瘤需连同原发病灶一起切除，但往往为晚期广泛转移。较局限者可姑息切除，辅以化疗或/和免疫疗法以及放疗等综合治疗。

护理

1.调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。

2.保持情绪稳定，避免情绪激动和紧张。

3.保持大便通畅，避免用力大便，多食水果及高纤维素食物。

4.避免寒冷刺激，注意保暖。

饮食保健

癌症患者饮食宜忌，一般应选择清淡、宜消化、营养丰富的食物，少食油炸、油煎、肥肉等油腻、不宜消化的食物，但并不是千篇一律的，应因人、因病、因时而异。例如，热性体质的人应选择清凉食物，少食或忌食姜葱、辣椒、酒、熏烤之品和羊肉、狗肉等辛辣油腻食物。又如，胃寒的胃癌病人，应忌生冷瓜果、冷饮凉菜、油腻等;而胃热的胃癌病人，应少食或忌食辛辣炙食物等。再如，放疗或化疗时应食用具有升白细胞作用的食物，如甲鱼、桂圆、大枣、银耳、蘑菇等;而放疗阴虚者，应少食或忌食羊肉。

宜

1.宜吃硒元素含量高的食物；2.宜吃钾元素含量高的食物；3.宜吃钙元素含量高的食物。