毛滴虫病

毛滴虫病是由毛滴虫引起，是一种主要通过性交传播的寄生虫疾病，具有传染性。寄生人体的毛滴虫有三种：阴道毛滴虫，人毛滴虫和口腔毛滴虫;分别寄生于泌尿生殖系统、肠道和口腔，与皮肤病有关的是阴道毛滴虫，引起滴虫性阴道炎。70%的病例无症状，妇女有不适的感觉可能持续1周或几个月，然后会因月经或怀孕而明显好转，阴道黏膜发炎，呈鲜红色，上覆斑片状假膜，常伴泡沫样分泌物，自觉不同程度瘙痒，少数有灼热感。

基本知识

医保疾病：否

患病比例：0.01%-0.05%

易感人群：女性

传染方式：性接触传播

并发症：尿道炎膀胱炎前庭大腺炎前列腺炎

治疗常识

就诊科室：妇科妇产科学妇产科

治疗方式：药物治疗支持性治疗

治疗周期：6-8周

治愈率：85%

常用药品：洁尔阴洗液湿痒洗液

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（800——2000元）

温馨提示

避免寒冷刺激，注意保暖。

病因

(一)发病原因

有鞭毛的梨状原虫-阴道滴虫侵入阴道。

(二)发病机制

常通过共同浴盆，浴池，毛巾，游泳池，不洁器械互相传播，也可通过性接触而感染，自觉不同程度瘙痒，少数有灼热感，常引起尿道炎，可致膀胱炎，前庭大腺炎，在男性引起尿道炎和前列腺炎。

预防

1、注意保持外阴清洁卫生，避免不洁性生活，内裤要勤洗勤换勤晾晒。

2、注意经期卫生和性生活卫生，避免使用不洁卫生用品，不接触被污染的物品。

3、有阴痒、白带异常等症状要及时就诊，明确诊断后到正规医院就诊，在医生指导下规范治疗。规范治疗。

4、少吃辛辣刺激性食物。

5、加强卫生宣教，开展普查普治工作，消灭传染源，严格管理制度，禁止患者进入游泳池，改进公共卫生设备，医疗单位做好消毒隔离，以防交叉感染。　　

6、对于顽固的复发病例，宜进行男方的尿液或前列腺液的滴虫检查，以便同时进行治疗，控制复发。

并发症

尿道炎膀胱炎前庭大腺炎前列腺炎

毛滴虫病常伴发尿道炎，可致膀胱炎、前庭大腺炎，在男性引起尿道炎和前列腺炎。

尿道炎是一种常见病，多见于女性，临床上分为急性和慢性、非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎，后两种临床表现类似，必须根据病史和细菌学检查加以鉴别。本节只重点介绍非特异性尿道炎。非特异性尿道炎的主要致病菌是大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌，往往有混合感染。

症状

瘙痒急性阴道感染阴道脓性分泌物发炎

有外阴瘙痒，白带增多变黄绿色。或尿频、尿急、尿痛、血尿，或腹痛、腹泻、粘液便，或齿槽溢脓、龋齿。查体：阴道黏膜发炎，呈鲜红色，上覆斑片状假膜，常伴泡沫样分泌物，自觉不同程度瘙痒，少数有灼热感，常引起尿道炎，可致膀胱炎、前庭大腺炎，在男性引起尿道炎和前列腺炎。

检查

1、实验室检查：采用涂片显微镜检查或培养的方法，取阴道分泌物、前列腺液、尿液查阴道毛滴虫;取大便或胆汁查人毛滴虫;取齿槽脓汁查口腔毛滴虫。

2、体检：查口腔有否龋齿、腹部压痛、外阴及宫颈粘膜充血、出血点。

3、接触史：病前7d以内，有否与毛滴虫病人或带虫者直接或间接接触，如性交、接吻、公共浴池、泳裤、坐式马桶、生活接触。或食入被病原体污染之水及食物。

诊断鉴别

特征性临床表现;阴道或尿道分泌物镜检可找到滴虫。

需与细菌性感染相鉴别。

细菌引起的感染。包括医院外感染和医院内感染。引起医院外感染最常见的细菌为革兰氏阳性菌如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌和革兰氏阴性的如大肠杆菌、流感嗜血杆菌等;引起医院内感染的则多为有耐药性的金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肠球菌、克雷伯氏杆菌、产气杆菌和绿脓杆菌等。偶有难治的不动菌属引起的感染。院外感染的细菌对抗生素敏感，故院外感染容易控制，而院内感染则较难治。