慢性腰部劳损

经常的反复的积累性轻微损伤(劳损)，可引起肌肉附着点、骨膜、韧带等组织的充血、水肿、渗出、纤维组织增生和粘连等病理改变，刺激和压迫神经末梢导致腰痛。劳损多为慢性发病，并无明确的急性外伤史;有的患者有重体力劳动，剧烈运动或外伤史;有的患者姿势不良或曾长期弯腰工作，症状时轻时重，一般休息后好转，劳累后加重，不能久坐久站，须经常变换体位，有些患者在棘间，髂后上棘，骶髂关节或腰骶关节，腰椎二，三横突处有程度不同的压痛，有的患者压痛范围广泛或无固定压痛点。

基本知识

医保疾病：否

患病比例：0.1%

易感人群：无特殊人群

传染方式：无传染性

并发症：腰肌劳损

治疗常识

就诊科室：骨科脊柱外科骨外科

治疗方式：支持性治疗康复治疗

治疗周期：1-24个月

治愈率：40%

常用药品：麝香壮骨膏舒筋活血片

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——50000元）

温馨提示

调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。

病因

劳损病变发生以后，为了减少病变部位的活动，一些肌肉常呈痉挛状态，而持续性的腰肌痉挛也可造成软组织的积累性劳损，从而加重组织的病理改变，有些职业需要在一个固定姿势下工作，这也是劳损的重要原因，急性软组织扭伤如未能获得完全恢复，也可能转为慢性劳损。

预防

慢性腰肌劳损患者可按下列方法进行自我保健以防病治病。

①按揉肾俞，腰俞，委中，阿是穴，每穴2分钟。

②两手半握拳，在腰部两侧凹陷处轻轻叩击，力量要均匀，不可用力过猛，每次叩击2分钟，

③两腿齐肩宽站立，两手背放在背部，沿腰两侧骶棘肌上下按摩100次，以腰部感觉发热为度。

④双手叉在腰部，两腿分开与肩同宽，腰部放松，呼吸均匀，做前后左右旋转摇动，开始旋转幅度要小，逐渐加大，一般旋转80～100次。

⑤弹拨痛点10～20次，然后轻轻揉按1～2分钟。

1、在日常生活和工作中，纠正不良姿势，经常变换体位，勿使过度疲劳。

2、注意休息和局部保暖，节制房事。

3、加强腰背肌肉锻炼，适当参加户外活动或体育锻炼。

并发症

腰肌劳损

推拿治疗慢性腰肌劳损能明显改善症状，特别早期见效更显，但本病往往易复发，应注意平时的工作姿势，如能配合功能锻炼，并持之以恒，则有利于提高疗效。

症状

关节肿胀乏力充血肌肉神经痛

劳损多为慢性发病，并无明确的急性外伤史；有的患者有重体力劳动，剧烈运动或外伤史；有的患者姿势不良或曾长期弯腰工作，症状时轻时重，一般休息后好转，劳累后加重，不能久坐久站，须经常变换体位，有些患者在棘间，髂后上棘，骶髂关节或腰骶关节，腰椎二，三横突处有程度不同的压痛，有的患者压痛范围广泛或无固定压痛点。

检查

X线检查一般无异常发现。

诊断鉴别

需要和腰扭伤鉴别，患者主要以腰部“钝痛”为主，活动受限，各项反射为阴性，抬高试验阳性，X线检查一般无明显变化，慢性期可见脊柱侧弯，腰部扭伤应与骨折，椎间盘突出症，腰椎滑脱及肿瘤病变鉴别开，治疗并不困难，以休息，推拿，理疗，镇痛，局部注射，锻炼等有关综合疗法，慢性期治疗必须有适当合理的治疗方案，才能取得满意效果。