慢性颈部软组织损伤

慢性颈部软组织损伤是指超过正常生理活动范围最大限度或局部所能耐受时值的各种超限活动的损伤，因此，长期低头工作，头经常处于前屈的姿势，使颈椎间盘前方受压，髓核后移，刺激纤维环及后纵韧带，从而产生不适症状。慢性颈部软组织损伤是由于超时限活动损伤或急性颈部损伤未得到良好治疗所致。

基本知识

医保疾病：否

患病比例：0.004%-0.006%

易感人群：多发在中老年人

传染方式：无传染性

并发症：颈肩痛肌肉萎缩瘫痪

治疗常识

就诊科室：皮肤性病科皮肤科

治疗方式：药物治疗支持性治疗

治疗周期：1-2个月

治愈率：80%

常用药品：盐酸左氧氟沙星分散片罗红霉素片

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——5000元）

温馨提示

保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。

病因

(一)发病原因

由于超时限活动损伤或急性颈部损伤未得到良好治疗所致。

(二)发病机制

本病多见于从事打字，财务，雕刻，刺绣等需长期低头工作的人员，由于颈部肌肉过度疲劳，造成少量肌肉纤维的撕裂，发展到一定程度后就会引起症状;尚可以由于肌肉无力，使重力直接转到筋膜或韧带上而造成筋膜或韧带的牵拉撕裂伤;也可以起源于急性颈部软组织损伤未得到良好治疗而导致局部软组织纤维化及瘢痕形成，使组织失去弹性，易发生进一步的损伤。

预防

1. 树立正确的心态，掌握用科学的手段防治疾病，配合医生治疗，减少复发。

2.加强颈肩部肌肉的锻炼，在工作空闲时，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，从而有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。

3、纠正不良姿势和习惯，避免高枕睡眠，不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直。

4. 注意颈肩部保暖，避免头颈负重物，避免过度疲劳，坐车时不要打瞌睡。

5. 及早彻底治疗颈肩、背软组织劳损，防止其发展为颈椎病。

6. 劳动或走路时要避免挫伤，避免急刹车时头颈受伤，避免跌倒。

并发症

颈肩痛肌肉萎缩瘫痪

颈椎间盘退行性变、颈椎肥厚增生以及颈部损伤等引起颈椎骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，刺激或压迫颈脊髓、颈部神经、血管而产生一系列症状的临床综合征。主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、肌肉萎缩、严重者双下肢痉挛、行走困难，甚至四肢麻痹，大小便障碍，出现瘫痪。多发在中老年人，男性发病率高于女性。

症状

头颈部活动受限颈根部斜方肌及... 视力常呈雾状模糊感

部分患者有急性颈软组织损伤史，在急性期症状消退后，仍有反复发作的颈部疼痛和不适，疼痛可向背，肩甚至上肢放射，在颈根部斜方肌及风池穴处有压痛点，范围常较广，而软组织无明显肿胀，颈部活动轻度受限，有时可伴头痛，甚至视力模糊等症状，神经系统无异常发现。

检查

颈椎X线平片一般无异常，但也可发现颈椎生理性前凸减轻或消失，颈椎僵直，个别人有颈椎椎间隙狭窄和轻度骨质增生等。

诊断鉴别

依据病史，临床表现及X线检查，即可确诊。

本病应与颈椎病鉴别，其症状常为颈椎病的早期表现，鉴别诊断主要依赖X线平片。

治疗

就诊科室：皮肤性病科皮肤科

治疗方式：药物治疗支持性治疗

治疗周期：1-2个月

治愈率：80%

常用药品：盐酸左氧氟沙星分散片罗红霉素片

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——5000元）

(一)治疗

本病治疗原则是及时纠正不良的工作姿势。对已有症状的患者，需给予治疗。方法有局部膏药外敷、理疗、针灸、推拿以及压痛点的醋酸氢化可的松局部封闭等。推拿时应注意手法轻柔，避免用强烈快速的旋转手法，以防加重损伤或造成颈椎脱位。但疗效常不满意，疗程又长。对颈椎已有退行性病变的患者，则可按颈椎病治疗，如固定、牵引等。　　

(二)预后　　

一般预后良好。